上海市社区卫生服务中心舒缓疗护项目投入与产出效果评价研究

作     者：荆丽梅 刘红炜 刘坤 杨超 李水静 白洁 舒之群 娄继权 JING Li-mei;LIU Hong-wei;LIU Kun;YANG Chao;LI Shui-jing;BAI Jie;SHU Zhi-qun;LOU Ji-quan

作者机构：上海市浦东卫生发展研究院200129 上海市卫生和计划生育委员会 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(71503170) 上海市卫生和计划生育委员会课题(2015HP022 201540134 201540400) 浦东新区卫生计生项目(PW2014A-4) 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2016年第19卷第34期

页      码：4178-4182页

摘      要：目的系统评价上海市社区卫生服务中心舒缓疗护服务的效果。方法资料来源于上海市18家社区卫生服务中心开展舒缓疗护服务的调查结果、相关机构的卫生统计报表和卫生财务报表。自行设计上海市舒缓疗护评价的"结构-过程-结果"评价指标体系,其中结构指标包括资金投入、机构及床位设置、人员配备等;过程指标包括服务量、服务效率、员工成长等;结果指标包括费用控制、服务效果、组织经济效益等。本研究选取部分主要的量化指标进行分析评价。结果截止到2013年底,舒缓疗护项目资金投入总额为3 196万元,其中区县财政占57.58%。18家社区卫生服务中心共设舒缓疗护住院病床234张,共有舒缓疗护医护人员295人,其中执业医师123人,注册护士172人,医护比为1∶1.40。试点社区卫生服务中心舒缓疗护平均病床使用率为43.83%,平均病床周转次数为6.49次,平均住院天数为26.31 d。每例舒缓疗护出院患者的平均医药费用为5 500.48元,平均床日费用为189.67元。2013年18家试点社区卫生服务中心舒缓疗护科室收入2 039.78万元,支出2 819.99万元,亏损了780.21万元,平均亏损43.34万元。结论舒缓疗护服务筹资渠道单一,短期内赤字明显;现有床位使用率偏低;出院患者医疗费用较低,但床日费用相对较高。建议加强顶层设计和制度保障,拓宽舒缓疗护筹资来源渠道;多维度普及生命教育;完善舒缓疗护收费项目并纳入医保目录。

主 题 词：舒缓疗护 社区卫生服务中心 评价研究 上海 

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理类] 120402[120402] 1004[医学-公共卫生预防医学类] 1001[医学-基础医学] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1007-9572.2016.34.006

馆 藏 号：203208400...