不同呼吸频率设置对腹腔镜前列腺癌根治术患者术后认知功能的影响

作     者：陈鑫 高巨 王存金 葛亚丽 黄天丰 方向志 张扬 杨柳青 Chen Xin;Gao Ju;Wang Cunjin;Ge Yali;Huang Tianfeng;Fang Xiangzhi;Zhang Yang;Yang Liuqing

作者机构：扬州大学临床医学院苏北人民医院麻醉科225001 

基　　金：国家自然科学基金(81500947 81401626) 

出 版 物：《国际麻醉学与复苏杂志》 (International Journal of Anesthesiology and Resuscitation)

年 卷 期：2016年第37卷第11期

页      码：968-972页

摘      要：目的探讨不同呼吸参数设置对腹腔镜前列腺癌根治术患者术后认知功能的影响。方法采用前瞻性、双盲、随机对照研究设计。择期行腹腔镜下前列腺癌根治术患者100例，年龄65～75岁，按随机数字表法分为5组（每组20例）：A组、B组、C组、D组、E组；A组分钟通气量（minutevolume，MV）100ml／kg，呼吸频率（respiratory rate，RR）8次／min；B组MV 100ml／kg，RR10次／min；C组MV 100ml／kg，RR12次／min；D组MV100ml/kg，RR14次/min；E组MV100ml／kg，RR16次／min。分别于麻醉气腹前（L）、放气即刻（Th）测患者动脉血二氧化碳分压（arterial blood partial pressure of carbon dioxide，PaCO2），于术前1d（T0）、术后1h（T1）、术后6h（T2）、术后24h（T3）时测血清S100β蛋白含量，并于T0、T2、T3、术后48h（T4）、术后72h（T5）、术后7d（T6）时应用简易智能精神状态检查量表（mini-mental state examination，MMSE）评估认知功能。结果D组患者Tb时PaCO2为（42．8±3．2）mmHg（1mmHg=0．133kPa），明显低于其余4组（P〈0．05）；D组T2、T3时血清S100β蛋白分别为（330±25）、（300±26）mg／L，明显低于其余4组（P〈0．05）；D组T2、T3时MMSE评分分别为（26．90±0．60）、（27．80±0．62）分，明显高于其余4组（P〈0．05）。结论术中呼吸参数设置为MV100ml／kg、RR14次／min时较为合理，可减轻腹腔镜前列腺癌根治术患者术后早期认知功能障碍。

主 题 词：呼吸参数 术后认知功能障碍 腹腔镜 前列腺癌根治术 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 100217[100217] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2016.11.003

馆 藏 号：203210234...