经椎间孔脊柱内窥镜系统治疗椎间盘源性腰痛

作     者：祝建光 潘福敏 巴兆玉 刘忠汉 于彬 吴德升 ZHU Jian-guang;PAN Fu-min;BA Zhao-yu;LIU Zhong-han;YU Bin;WU De-sheng

作者机构：同济大学附属东方医院脊柱外科上海200120 

基　　金：国家自然科学基金面上项目资助(81371994) 上海市卫生和计划生育委员会科研课题资助项目(20134247) 浦东新区卫生系统重点学科建设资助(PWZx2014-02) 

出 版 物：《脊柱外科杂志》 (Journal of Spinal Surgery)

年 卷 期：2016年第14卷第6期

页      码：330-334页

摘      要：目的探讨经椎间孔脊柱内窥镜系统（TESSYS)治疗椎间盘源性腰痛（DLBP)的疗效及其预后影响因素。方法回顾性分析2012年1月一2015年12月在本院脊柱外科就诊的慢性腰痛患者临床资料，按照入选标准，共58例DLBP患者入选，均接受TESSYS治疗。患者手术前后的腰痛情况和腰椎功能用疼痛视觉模拟量表（VAS)评分和Oswestry功能障碍指数（0DI)评估，评估末次随访时疗效用改良MacNab标准。结果所有患者随访6—48个月，平均24.5个月。患者术前腰痛VAS评分为（6.8±2.3)分，术后即刻为（3.5±1.4)分，末次随访为（1.2±0.9)分，各时间点间差异均有统计学意义〇P<0.05);术前OD1为（33.7±3.6)%，术后即刻为（18.6±2.9)%，末次随访为（9.3±1.8)%，各时间点间差异均有统计学意义〇P<0.05)。52例患者术中可见散在炎性病灶，其中22例仅有纤维环破口处炎性灶，另30例尚有硬膜囊腹侧、后纵韧带表面散在炎症灶，且对炎性病灶刺激后可以复制疼痛。此52例患者末次随访时临床疗效优良率为78.8%,显著高于余6例患者的33.3%,差异有统计学意义〇P<0.05)。结论TESSYS是治疗DLBP的有效手段，术中对纤维环破口处、椎管内后纵韧带和硬膜囊等椎间盘外组织上的炎性病灶的热凝处理，可以提高疗效。

主 题 词：椎间盘炎 腰痛 内窥镜检查 计算机辅助设计 外科手术,微创性 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1672-2957.2016.06.003

馆 藏 号：203210875...