代谢综合征与脂肪肝对老年人亚临床动脉粥样硬化相关指标的影响

作     者：刘岁丰 蹇在金 林伯庚 陈治卿 Liu Suifeng;Jian Zaijin;Lin Bogeng;Chen Zhiqing

作者机构：厦门大学附属中山医院老年科361000 中南大学湘雅二医院老年病科410011 

出 版 物：《中国心血管杂志》 (Chinese Journal of Cardiovascular Medicine)

年 卷 期：2016年第21卷第6期

页      码：451-455页

摘      要：目的：探讨代谢综合征（ MS）和非酒精性脂肪肝（ NAFLD）对老年患者颈动脉中层厚度（ CIMT）、肱踝脉搏波传导速度（ baPWV ）、踝臂指数（ ABI ）等亚临床动脉粥样硬化指标的影响。方法针对235例住院非冠心病老年患者（年龄≥60岁）的横断面研究。设计标准化的问卷调查及体格检查采集年龄、性别、身高、体重、腰围、血压和生活方式等指标，使用全自动生化分析仪检测空腹血糖（FBG）、血脂、同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C、尿酸等生化指标，通过超声检测脂肪肝、CIMT，采用动脉硬化检测仪测定baPWV、ABI。结果患者年龄、性别、肝功能、吸烟、饮酒和运动情况等基线临床资料的组间差异无统计学意义。MS组与对照组比较，CIMT、baPWV差异有统计学意义[（1．10±0．02）mm比（0．99±0．01）mm，P＜0．01；（1630±34）cm／s比（1480±23）cm／s，P＜0．01]；NAFLD组与对照组比较，CIMT、baPWV及ABI差异有统计学意义[（1．10±0．02）mm比（1．00±0．01）mm，P＜0．01；（1665±40）cm／s比（1475±20）cm／s，P＜0．01；1．07±0．02比1．13±0．01，P＜0．01]。相关分析显示，CIMT与BMI、收缩压（ SBP）、FBG、Hcy、胱抑素C及尿酸等多个心血管危险因素相关，baPWV与BMI、SBP、FBG相关，而ABI仅与血脂指标相关。多元Logistic回归分析结果提示，校正混杂因素后，MS或NAFLD不是 baPWV 的独立危险因素，而MS 合并 NAFLD既是 CIMT 的危险因素（ OR：3．72，95％CI：1．42～9．70），又是baPWV的危险因素（OR＝3．43，95％CI：1．31～9．01）。结论 MS与NAFLD对非冠心病老年患者亚临床动脉粥样硬化有协同作用，MS合并NAFLD的老年患者需加强心血管疾病预防。

主 题 词：代谢综合征 非酒精性脂肪肝 动脉粥样硬化 危险因素 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1007-5410.2016.06.006

馆 藏 号：203210954...