外固定器治疗脑性瘫痪僵硬性足部畸形216足疗效分析

作     者：胡新永 王义生 陈建文 刘伯鑫 苏章淼 李欣浩 

作者机构：郑州大学第一附属医院骨科郑州450052 国家康复辅具研究中心附属康复医院骨科北京100176 

基　　金：国家十二五科技支撑计划基金资助项目(编号:2012BAI33B06) 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2017年第25卷第1期

页      码：25-28页

摘      要：[目的]观察外固定器治疗脑性瘫痪僵硬性足部畸形的临床效果,探讨脑性瘫痪足部畸形外科矫正和功能重建的新技术。[方法]回顾性分析1988年10月~2013年3月165例脑性瘫痪僵硬性足部畸形患者,236足,根据足部畸形的特征,设计不同构型的外固定器。上运动神经元损伤型足部畸形主要实施选择性脊神经后根切断术、选择性胫神经缩窄手术和距下关节外融合手术或距下关节融合术,同时安装外固定器。下运动神经元损伤型足部畸形主要实施软组织松解、肌腱转位术或截骨手术,同时安装外固定器。[结果]154例216足获得至少3年以上随访,马蹄内翻足64足,马蹄足70足,马蹄外翻足82足。其中上运动神经元损伤型足部畸形62足,下运动神经元损伤型足部畸形154足。佩戴外固定器时间8~13周,平均10周。采用Laaveg-Ponseti足功能评分系统:优88足,良78足,可34足,差16足,优良率76.9%。第一次术后复发14足,复发率6.5%。钉道感染32足,清理炎性分泌物或更换钉道位置后治愈。足跟部皮肤坏死、足底部软组织坏死和跟骨慢性骨髓炎1例,彻底清创和腓肠神经营养血管皮瓣转移后治愈。踝关节骨性关节炎1例,踝关节融合后治愈。[结论]外固定器治疗脑性瘫痪僵硬性足部畸形符合生物学重建理论,可提高疗效,减少并发症。

主 题 词：Ilizarov外固定器 足部畸形 脑性瘫痪 手术治疗 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3977/j.issn.1005-8478.2017.01.05

馆 藏 号：203210991...