3D打印技术辅助股骨远端截骨术治疗膝外翻畸形骨关节炎的疗效观察

作     者：陈国仙 李国山 林宗锦 陈宣煌 张国栋 游丰源 陈金国 曾清东 郑锋 余正希 

作者机构：莆田市第一医院关节外科福建莆田351100 福建医科大学莆田学院附属医院教学医院骨科南方医科大学附属莆田医院骨科莆田学院附属医院骨科福建莆田351100 

基　　金：福建省自然科学基金资助项目(2016J01483) 福建省教育厅科技项目(JAT160428) 福建莆田市科技局资助项目(2016S3005)~~ 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2017年第31卷第2期

页      码：134-138页

摘      要：目的探讨3D打印技术辅助股骨远端截骨术(distal femoral osteotomy,DFO)治疗膝外翻畸形骨关节炎的临床疗效。方法2014年1月—2016年1月,收治膝外翻畸形骨关节炎患者12例(15膝)。男5例,女7例;年龄30~60岁,平均43.8岁。病程1~12年,平均6.6年。单膝9例,双膝3例。骨关节炎Koshino分级:Ⅰ级1例(1膝),Ⅱ级7例(9膝),Ⅲ级4例(5膝)。摄双下肢全长X线片,测量股胫角(femorotibial angle,FTA)为(160.40±2.69)°,远端股骨外侧角(anatomical lateral distal femoral angle,a LDFA)为(64.20±2.11)°。术前于Mimics软件设计截骨模块并3D打印,术中通过截骨模块确定最佳截骨方位进行截骨,最后行钢板及螺钉内固定。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。患者均获随访,随访时间6~18个月,平均12.2个月。术后6个月膝关节HSS评分为(89.07±2.49)分,较术前(65.27±1.49)分显著提高(t=–28.31,P=0.00);获优10膝、良4膝、可1膝,优良率为93.3%。X线片复查示,患者截骨处均达骨性愈合,愈合时间2.9~4.8个月,平均3.3个月;1例(1膝)出现骨延迟愈合。术后6个月测量FTA为(174.00±1.41)°,a LDFA为(81.87±1.06)°,与术前比较差异均有统计学意义(t=–18.26,P=0.00;t=–25.19,P=0.00);下肢力线位置测量显示内侧胫骨平台占整个胫骨平台百分比为49.78%±0.59%,与术中测量的49.82%±0.77%比较,差异无统计学意义(t=0.14,P=0.89)。结论DFO治疗膝外翻畸形骨关节炎时,3D打印截骨模块可辅助术中股骨远端精确截骨,获得满意临床疗效。

主 题 词：3D打印技术 股骨远端截骨术 截骨模块 膝外翻畸形 骨关节炎 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 08[工学] 0802[工学-机械学] 10[医学] 080201[080201] 

核心收录：

D　O　I：10.7507/1002-1892.201610062

馆 藏 号：203215704...