人工颞下颌关节治疗关节强直的效果分析

作     者：何冬梅 胡逸晖 杨驰 陈敏洁 张善勇 李辉 白果 张露珠 陆川 黄栋 HE Dong-mei;HU Yi-hui;YANG Chi;CHEN Min-jie;ZHANG Shan-yong;LI Hui;BAI Guo;ZHANG Lu-zhu;LU Chuan;HUANG Dong

作者机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔外科上海市口腔医学重点实验室上海200011 

基　　金：国家自然科学基金(81472117) 上海市自然科学基金(13ZR1423500,14ZR1424300) 上海市科学技术委员会实验动物专项基金(15140902500) 上海交通大学医工交叉基金(YG2014MS05) 

出 版 物：《中国口腔颌面外科杂志》 (China Journal of Oral and Maxillofacial Surgery)

年 卷 期：2017年第15卷第1期

页      码：20-25页

摘      要：目的 :应用并评价Biomet标准型人工颞下颌关节假体治疗关节强直的效果。方法 :回顾2013—2015年收治的颞下颌关节强直患者,采用计算机辅助设计和制作技术,设计并制作强直骨球切除和Biomet标准型人工颞下颌关节假体安放导板,术中应用下颌下切口取出的皮下游离脂肪移植于髁突假体周围,预防异位成骨。对于合并严重颌骨畸形的患者,采用人工关节假体延长前徙下颌支及Le Fort I型截骨术,数字化板辅助固定的方法同期矫正颌骨畸形。术后进行1年以上的临床和CT随访,评价开口度、咬合稳定性,以及假体周围有无异位成骨和假体与骨的结合情况。结果:11例患者15侧关节纳入研究,其中4例患者行下颌骨延长及颏后缩畸形纠正术。术后平均随访22.9个月(12~31个月),无假体感染、断裂和松动。患者开口度显著改善(术前平均5.5 mm,术后31.5 mm,P<0.05)。4例患者气道显著增宽。CT显示假体固定螺钉周围无骨吸收,人工髁突头周围无异位成骨。结论:人工颞下颌关节假体是治疗关节强直,特别是复发性强直的可靠方法,可同时纠正颌骨畸形,效果稳定。

主 题 词：人工颞下颌关节 关节强直 效果分析 

学科分类：1003[医学-口腔医学类] 100302[100302] 10[医学] 

D　O　I：10.19438/j.cjoms.2017.01.005

馆 藏 号：203216316...