局部晚期宫颈癌盆腔精确放疗剂量学研究

作     者：胡群超 顾科 李成 吴锦昌 HU Qun-chao GU Ke LI Cheng WU Jin-chang

作者机构：南京医科大学附属苏州医院放疗科苏州市立医院东区放疗科江苏苏州215001 

基　　金：江苏省重点研发计划-社会发展项目(BE2015645) 江苏省卫生厅科研资助项目(Z201413) 苏州市卫生局科技项目(LCZX201309) 苏州市科技发展计划项目(SYSD2012109,SYSD2014116) 

出 版 物：《中国血液流变学杂志》 (Chinese Journal of Hemorheology)

年 卷 期：2016年第26卷第2期

页      码：189-192页

摘      要：目的对局部晚期宫颈癌（LACC）的盆腔精确放疗与常规放疗（CRT）靶区和危及器官（OAR）的剂量分布以及放疗实施所需时间（MU）进行比较，探讨LACC的最佳放疗方式。方法对10例LACC患者进行盆腔CT扫描并勾画靶区和OAR。临床靶区（CTV）包括宫颈原发肿瘤（GTV）、子宫和宫旁组织、部分阴道及髂内外淋巴引流区、闭孔及骶前淋巴引流区。计划靶区（PTV）为CTV均匀外放10mM。给予6MVX线照射PTv45Gy／25次。对每一例患者盆腔放疗分别进行CRT及精确放疗计划设计，包括三维适形放疗（3DCRT）和调强放疗（IMRT）。其中，IMRT根据入射野数目的不同，设五野计划（IMRT计）、七野计划（IMRT7F）及九野计划（IMRT9F）。依据剂量体积直方图（DVH），对五种放疗方式PTv的均匀指数（HI）、靶区适形度（CI）和0AR剂量分布及Mu值进行比较。结果五种放疗方式PTV的H嗟异无统计学意义。IMRT的CI优于3DCRT，3DCRT优于CRT（P〈0．01）。IMRT7f与IMRT9f的CI及对OAR的保护相似，均明显优于其他放疗方式。IMRT7f的MU值为（1，185．1±135．42），明显低于IMRT9f的（1.414．20±198．66）（P=-0．003）。结论精确放疗优于CRT，具有更好的CI，可更好地保护OAR。精确放疗中，IMRT优于3DCRT，其中IMRT7f珂作为最佳的IMRT方式应用于LACC盆腔放疗。

主 题 词：局部晚期宫颈癌 三维适形放疗 调强放疗 常规放疗 剂量学 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 1002[医学-临床医学类] 1001[医学-基础医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术类] 100214[100214] 100106[100106] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1009-881X.2016.02.014

馆 藏 号：203218044...