焦虑和抑郁障碍对消化道肿瘤患者生活质量及细胞免疫的影响

作     者：魏永长 南克俊 周芙玲 马现仓 吴明霞 惠凌云 魏元龙 高成阁 WEI Yong-Chang;NAN Ke-Jun;ZHOU Fu-Ling;MA Xian-Cang;WU Ming-Xia;HUI Ling-Yun;WEI Yuan-Long;GAO Cheng-Ge

作者机构：西安交通大学第一医院肿瘤内科陕西西安710061 西安交通大学第二医院血液肿瘤科陕西西安710004 西安交通大学第一医院医学心理科陕西西安710061 西安交通大学第一医院医学实验中心陕西西安710061 

基　　金：陕西省自然科学基金(99SM50) 

出 版 物：《第四军医大学学报》 (Journal of the Fourth Military Medical University)

年 卷 期：2005年第26卷第7期

页      码：650-653页

摘      要：目的:探讨焦虑和抑郁障碍(AD)对消化道肿瘤患者生活质量及免疫的影响. 方法: 连续选取2000 03 /2004 02消化道肿瘤患者283例,其中A组AD患者62例, B组单纯焦虑40例,C组单纯抑郁63例,D组无焦虑及抑郁的患者118例. 使用Hamilton焦虑量表(HAMA)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、生活质量问卷(QLQ C30 )、社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式量表(SCSQ)及自行设计的社会学量表进行调查,同时测定外周血象、T细胞亚群和NK细胞(CD56). 结果: 消化道肿瘤患者AD发生率21. 9%. 与对照D组相比,A组主观支持分高,社会支持总分、客观支持及支持利用度均低,支持利用度的降低具有显著性意义(P<0. 05);积极应对总分低于对照D组,而消极应对总分偏高(P<0. 05);细胞免疫学指标A组外周血粒细胞数目增多,而淋巴细胞和单核细胞减少,淋巴细胞的降低具有显著性意义(P<0. 05);T淋巴细胞亚群中CD3,CD4,CD8和CD56细胞百分率下降;CD56的降低具有显著性意义(P<0. 05 ). 方差分析提示躯体功能、角色功能、乏力、失眠和便秘指标在组间有显著性变化,A组生活质量状况较差. AD与积极应对和生活质量呈负相关. 影响生活质量的重要因素为支持的利用度、CD56、积极应对、乏力、睡眠障碍和抑郁. 结论: 消化道肿瘤患者普遍存在AD.

主 题 词：焦虑 抑郁 消化道肿瘤 生活质量 NK细胞 T细胞亚群 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

D　O　I：10.3321/j.issn:1000-2790.2005.07.022

馆 藏 号：203223965...