膝关节镜下骨关节炎与大骨节病组织形态对照分析(英文)

作     者：凌鸣 易智 常彦海 李建发 罗振群 LING Ming;YI Zhi;CHANG Yan-hai;LI Jian-fa;LUO Zhen-qun

作者机构：陕西省人民医院骨科陕西省西安市710068 洛川县人民医院外科陕西省洛川县727400 

基　　金：陕西省科学技术研究发展计划项目(2001K10-G9)~~ 

出 版 物：《中国临床康复》 (Chinese Journal of Clinical Rehabilitation)

年 卷 期：2005年第9卷第30期

页      码：268-269,F0003页

摘      要：背景:骨关节炎和大骨节病两者的病理改变有相似之处,但大骨节病病因不清,破坏更严重。通过对二者病理改变的对照分析,希望利用骨关节炎的治疗经验,确立一种关节镜下治疗大骨节病的有效方法。目的:通过对膝骨关节炎与大骨节病病变组织的形态进行对照,便于膝关节镜下对大骨节病的诊断和手术方法的选择。设计:病例分析。单位:陕西省人民医院骨科。对象:于1998-04/2000-09在陕西省人民医院骨科随机选取35例膝关节严重骨关节炎,需行关节镜手术的患者;2001-11在陕西省洛川县医院(疫区)随机选取31例大骨节病膝关节功能障碍的患者。方法:两组病例均采用日本OLYMPUS全套彩色电视关节镜及手术系统施行膝关节手术,术中进行录像记录,术后剪辑、拍照及对照、分析。膝关节镜手术中观察两种疾病膝关节滑膜、髌骨、股骨、胫骨及半月板的病理改变。主要观察指标:①大骨节病与骨关节炎患者膝关节滑膜损伤检查结果。②软骨损伤检查结果。③半月板损伤检查结果。结果:对66例患者的观察结果全部进行了统计、分析,无样本脱落。①大骨节病与骨关节炎滑膜损伤检查结果:损伤分级0级、1级、2级、3级,大骨节病与骨关节炎患者分别有0,3,5,23例和0,3,16,16例(P<0.05)。②软骨损伤检查结果:大骨节病软骨损伤表现为大片软骨剥离,部分脱落致骨裸露,裸露骨面凹凸不平;骨关节炎软骨损伤表现为软骨磨损,在骨裸露处可残留软骨岛,骨裸露面不光滑有时见到纤维条带附着于表面。③半月板损伤检查结果:大骨节病半月板损伤24例,应力点毛糙5例,形态为毛刺样破损19例,其中内外侧半月板均有损伤9例;骨关节炎半月板损伤16例,边缘磨损11例,破损5例。结论:大骨节病较之骨关节炎患者膝关节的软骨损伤明显严重,尽管大骨节病发展的结局也是严重的骨关节损伤,但其病理形态与骨关节炎仍有差别,手术中要充分考虑大片软骨剥离的特殊性。

主 题 词：大骨节病 骨关节炎,膝 组织 

学科分类：0710[理学-生物科学类] 0831[工学-公安技术类] 1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.3321/j.issn:1673-8225.2005.30.066

馆 藏 号：203224144...