富血小板血浆对猪自体移植皮片成活和生长的影响

作     者：郑健生 胡君玲 陈文 郑庆亦 蔡少甫 阮兢 

作者机构：解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)烧伤整形科福建省漳州市363000 

基　　金：2011年度南京军区医学科技创新课题(11MA079) 

出 版 物：《中华烧伤杂志》 (Chinese Journal of Burns)

年 卷 期：2016年第32卷第2期

页      码：112-116页

摘      要：目的 观察富血小板血浆（PRP）对猪自体移植皮片成活和生长的影响,并探讨其可能机制. 方法 取12只小型猪采用Landesberg法制备PRP,在猪背部两侧分别设计3个6 cm×6 cm手术区域,切开全层皮肤剥离全厚皮.采用随机数字表法选取猪一侧创面为PRP组,另一侧创面为对照组.PRP组创面基底涂抹一层自体PRP,对照组创面不涂PRP.将取下的全厚皮削薄成中厚皮,然后修剪成邮票皮回植于自体手术区域.术后3、7、14 d,分别取4只猪,观察2组创面移植皮片生长情况并拍照,采用图像分析系统计算皮片生长率;取植皮区中间部位的皮片基底组织,HE染色观察皮片基底组织形态,免疫组织化学染色法检测皮片基底组织CD34和血管内皮生长因子（VEGF）的表达量.对数据行析因设计方差分析及配对样本t检验. 结果 （1）术后3d,对照组创面移植部分皮片与基底贴合不良,皮片之间渗出较多,周围炎症反应明显;PRP组创面移植皮片与基底贴合紧密,渗出较少,周围炎症反应较对照组轻.术后7d,对照组创面移植皮片间隙仍可见少许分泌物,部分皮片与基底贴合不牢固;PRP组创面干燥,皮片与基底贴合牢固.术后14 d,对照组与PRP组创面均干燥、结痂,但PRP组创面移植皮片较对照组色泽、质地佳,皮片间隙小.术后3、7d,PRP组创面移植皮片生长率分别为（2.1±0.5）％、（4.0±1.3）％,与对照组创面移植皮片生长率相近[（2.0±0.9）％、（3.5±0.8）％,t值分别为0.256、0.781,P值均大于0.05];术后14 d,PRP组创面移植皮片生长率为（10.6±1.8）％,明显高于对照组的（8.1±1.3）％（t=4.393,P ＜0.05）.（2）术后3d,2组创面移植皮片基底均有较多炎性细胞浸润,基底新生血管差别不大.术后7d,2组创面移植皮片基底均有大量炎性细胞浸润,对照组更明显;PRP组创面移植皮片基底Fb增殖活跃,新生血管数量明显多于对照组.术后14 d,2组创面移植皮片基底仍有较多炎性细胞浸润;对照组创面移植皮片基底血管数量相对较少,PRP组创面移植皮片基底血管丰富.（3）术后3d,PRP组与对照组创面移植皮片基底组织CD34表达量相近（t=1.213,P＞0.05）.术后7、14 d,PRP组创面移植皮片基底组织CD34表达量明显多于对照组（t值分别为12.728、5.410,P＜0.05或P＜0.01）.术后3、7、14 d,PRP组创面移植皮片基底组织VEGF表达量均明显多于对照组（t值为3.368～4.700,P值均小于0.05）. 结论 PRP可促进猪自体移植皮片生长,其机制可能与PRP激活诱导VEGF释放,促进皮片基底血管新生有关.

主 题 词：富血小板血浆 抗原,CD34 血管内皮生长因子类 创面修复 皮片移植 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2016.02.011

馆 藏 号：203228461...