计算机辅助设计与3D打印个性化截骨导板辅助人工全膝关节置换术的精准度研究

作     者：刘帅 姚庆强 周进 田书畅 胡军 于一帆 陈杰 魏波 徐燕 王黎明 LIU Shuai;YAO Qing-qiang;ZHOU Jin;TIAN Shu-chang;HU Jun;YU Yi-fa;CHEN Jie;WEI Bo;XU Yan;WANG Li-ming

作者机构：南京医科大学附属南京医院骨科江苏南京210006 南京医科大学数字医学研究所 南京骨科临床医学中心 

基　　金：国家自然科学基金(81601612) 江苏省社会发展重点研究计划临床前沿技术项目(BE2015613) 

出 版 物：《中国骨与关节损伤杂志》 (Chinese Journal of Bone and Joint Injury)

年 卷 期：2017年第32卷第6期

页      码：580-584页

摘      要：目的探讨计算机辅助设计(CAD)与3D打印个性化截骨导板辅助的人工全膝关节置换术(TKA)的精准度及有效性。方法对32例膝关节骨性关节炎术前行患侧下肢全长CT扫描,将所获DICOM数据导入M3D软件中进行三维重建下肢全长,再进行计算机模拟截骨、假体安装、假体大小与位置测量,再基于CAD设计结果,采用3D打印制作个性化膝关节截骨导板。评估CAD设计的假体大小与术中实际假体大小的一致性。术后行患肢膝关节CT扫描并重建,比较术后实际所得的下肢冠状面髋-膝-踝(HKA)角、假体冠状面股骨组件(FFC)角、假体股骨假体旋转角(PCA)、假体冠状面胫骨组件角(FTC)、假体矢状面胫骨组件(LTC)角与术前CAD设计值的差异,测量股骨远端、胫骨平台截骨厚度的术前CAD设计值与手术实际值的差异。结果术前假体大小与术中使用完全一致31例,准确率96.9%;术前HKA偏差为(4.6±1.3)°,术后HKA偏差(3.0±1.2)°,差异有统计学意义(t=5.661,P0.05)。术前股骨远端厚度(9.1±0.6)mm,术后股骨远端厚度(9.0±0.5),差异无统计学意义(t=1.402,P>0.05)。术前胫骨截骨厚度(8.9±1.2)mm,术后胫骨截骨厚度(8.6±1.7)mm,差异无统计学意义(t=0.802,P>0.05)。结论计算机辅助设计与3D打印个性化截骨导板辅助TKA术具有较高精准度,该方法可提供精准的TKA手术方案。

主 题 词：骨性关节炎 计算机辅助设计 3D打印 人工全膝关节置换术 个性化 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.7531/j.issn.1672-9935.2017.06.007

馆 藏 号：203233824...