Tomo HD分段式计划在实施女性全中枢照射卵巢保护中的可行性研究

作     者：解传滨 戴相昆 杜乐辉 曲宝林 徐寿平 徐伟 丛小虎 杨涛 

作者机构：解放军总医院放射治疗科北京100853 

基　　金：国家重点研发计划(2016YFC0904600)"以生物组学特征与多模态功能影像为基础的多线束精准放疗方案研究" 解放军总医院临床科研扶持基金(2017FC-WJFWZX-04)"基于旋转调强全中枢照射的临床研究" 

出 版 物：《中国医学装备》 (China Medical Equipment)

年 卷 期：2017年第14卷第7期

页      码：5-8页

摘      要：目的:探讨Tomo HD分段式计划在实施女性全中枢照射(CSI)卵巢保护中的可行性及其剂量学特点。方法:选取8例已行全中枢照射的女性患者(其中生殖细胞瘤4例,髓母细胞瘤4例),照射靶区包括全脑全脊髓,采用pinnacle计划系统完成靶区及正常器官勾画(卵巢保护区域定义为VIP),处方剂量为36 Gy/20次,采用Tomo HD螺旋断层调强与断层径照调强接野技术,实现女性CSI患者卵巢保护的分段计划设计:上段计划(腰3水平以上)采用螺旋断层调强模式;下段计划(腰3水平以下)采用断层径照调强模式;应用***计划系统Summation模块将两段计划进行融合后,通过剂量体积直方图(DVH)统计分析靶区和各危及器官的剂量参数,并评估治疗计划的总出束时间。结果:分段式全中枢照射计划融合后统计Dmean、Dmax分别为(37.15±0.20)Gy和(41.22±0.41)Gy;D2、D98分别为(38.49±0.29)Gy和(35.27±0.46)Gy,V36为(95.70±1.16)%,实现了对靶区的较好覆盖。正常器官除眼球与心脏外,其他器官Dmean均<10 Gy,其中晶体Dmax为(5.10±1.19)Gy,卵巢保护区Dmax为(7.30±1.07)Gy;上、下段计划平均出束时间分别为(493.6±91.6)s和(289.24±63.45)s。结论:Tomo HD分段式计划在实现女性CSI靶区剂量无缝衔接的同时有效避开了对卵巢保护区域的照射,具有较高的临床应用价值。

主 题 词：全中枢照射 螺旋断层调强技术 断层径照调强技术 卵巢保护 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 1001[医学-基础医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术类] 100106[100106] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.07.002

馆 藏 号：203233890...