左心作功的大鼠腹部心脏移植模型的建立

作     者：郭宏伟 吴清玉 谢蜀生 张庆殷 杨秀滨 邵孟平 刘彦平 

作者机构：中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院外科北京100037 北京大学免疫学系 青海医学院微生物与免疫学教研室 

出 版 物：《中华实验外科杂志》 (Chinese Journal of Experimental Surgery)

年 卷 期：2001年第18卷第2期

页      码：188-188页

摘      要：由Ono和Lindsey［1］设计的大鼠腹部心脏移植模型及以后的改良术式，供心左心不参与循环。我们通过将右心血液引入左心，建立使左心参与循环，供心更接近生理状态的模型，现报道如下。　　一、材料及方法　　1.材料: 雄性Lewis大鼠24只，体重250～300 g(北京大学实验动物部提供)，双人双目手术显微镜（GX-SS22-3，上海医用光学仪器厂），显微外科手术器械（上海医疗仪器厂），医用无创伤缝线（上海医用缝合厂）。24只大鼠随机分两组：Ⅰ组，左心不作功组， 12只；Ⅱ组，左心作功组，12只。　　2.手术方式：质量分数为1%戊巴比妥钠(40?mg/kg体重)腹腔注射麻醉。肌肉注射青霉素( 2万?U/kg体重)和链霉素(15?mg/kg体重)预防感染。将供体固定，皮肤消毒，开腹，经下腔静脉注射肝素生理盐水6～8　ml(含肝素300～400　IU)，同时横断腹主动脉。经胸廓两侧开胸，在心脏表面放置冰屑使心脏停跳。Ⅰ组：结扎切断下腔静脉、左右上腔静脉及左肺动脉，切断主动脉及右肺动脉，肺静脉集束结扎并切断。把供心放入0 ～4 ℃肝素盐水中保存。受体固定，皮肤消毒，开腹，在肾血管平面下游离腹主动脉及下腔静脉，应用7号线阻断血流，血管钳牵拉阻断线，将供心主动脉、右肺动脉分别与受体的腹主动脉、下腔静脉行端侧吻合。Ⅱ组：结扎切断下腔静脉、左上腔静脉，切断主动脉、右上腔静脉及主肺动脉，肺静脉集束结扎并切断。把供心放入0～4 ℃肝素生理盐水中保存，将供心主肺动脉与左心耳行端侧吻合。受体固定，皮肤消毒，开腹，在肾血管平面下游离腹主动脉及下腔静脉，应用7号线阻断血流，血管钳牵拉阻断线，将供心主动脉、右上腔静脉分别与受体的腹主动脉、下腔静脉行端侧吻合。手术过程中心脏表面放置小纱布，纱布表面放置冰屑以保护心肌。手术过程中应用 9-0无损伤线缝合吻合口，在显微镜下放大6～8倍进行手术。术后每日肌肉注射青霉素(2万 ?U/kg体重)和链霉素(15?mg/kg体重)预防感染共3天。　　3.观测指标：(1)开放血流后心脏复跳状况；(2)每日腹部触诊供心跳动情况。　　二、结果　　1.一般资料：Ⅰ组供心获取时间为(9.7±0.8) min, 全部手术时间(56.0±3.1) min；Ⅱ组供心获取时间为(7.5±0.6) min, 主肺动脉与左心耳吻合需时(14.0±2.1) min, 全部手术时间为(68.2±4.3) min。　　2. Ⅰ组开放血流后供心4例自动复跳，2例经温盐水复温后复跳，无心耳饱胀等回流不好表现；Ⅱ组供心3例自动复跳，3例经温盐水复温后复跳，无心耳饱胀等回流不好表现。

主 题 词：左心作功 心脏移植 大鼠腹部 动物模型 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/j.issn:1001-9030.2001.02.043

馆 藏 号：203235108...