医院信息系统中化疗药物医嘱管理模块的开发与应用

作     者：王钰博 王捷 李东锋 肖明森 张华 王建华 

作者机构：新疆医科大学第一附属医院药学部乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院信息中心乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心乌鲁木齐830011 

基　　金：新疆医科大学第一附属医院2014年度管理课题项目(No.2014SKQN11) 

出 版 物：《中国药房》 (China Pharmacy)

年 卷 期：2017年第28卷第19期

页      码：2605-2608页

摘      要：目的:促进化疗药物医嘱开具的规范化、合理化,提高化疗药物临床使用的安全性。方法:通过开展相关现状调查工作,确定在医院信息系统(HIS)中设计化疗药物医嘱管理模块时应涉及和考虑的因素和信息;规范并确定医嘱开具时参考的标准化疗方案,我院维护基础数据、设定菜单,基于HIS拓展设计患者信息自动导入、药物及治疗方案选择、警示等功能,实现化疗药物医嘱管理模块在HIS中的对接和有效应用;通过统计模块运行后2年内每月化疗药物医嘱不合理率,评价其应用效果。结果与结论:我院开发的化疗药物医嘱管理模块能够实现医师授权管理、自动导入患者相关信息、预置化疗方案以方便医师录入与选择等功能;该模块运行后,不合理化疗药物医嘱从初期(2014年6月)的28条(1.15%)下降至2年后(2016年6月)的4条(0.14%)。规范了化疗药物医嘱开具过程,并初步实现了信息化管理,提高了医嘱录入效率及准确性,为规范医师诊疗行为和规避医院风险提供了保障和支持,促进了化疗药物的正确、安全、合理使用。

主 题 词：化疗药物 医嘱管理 医院信息系统 模块 开发 应用 医嘱不合理率 

学科分类：1007[医学-药学类] 10[医学] 

D　O　I：10.6039/j.issn.1001-0408.2017.19.04

馆 藏 号：203236920...