针灸治疗慢性头痛的初级保健:大样本、实用的随机试验

作     者：Andrew J Vickers Rebecca W Rees Catherine E Zollman Rob McCarney Claire Smith Nadia Ellis Peter Fisher Robbert Van Haselen 宋军 

作者机构：Integrative Medicine ServiceBiostatistics ServiceMemorial Sloan-Kettering Cancer Center1275 York AvenueNYNY 10021 assistant attending research methodologist Evidence for Policy and Practice Information and Co-ordinating Centre (EPPI-Centre)Social Science Research UnitInstitute of EducationLondon WC1H 0NS research officer MontpelierHealth Centre Department of Psychological MedicineImperial College LondonLondon W2 1PD research officer Academic RheumatologyWeston Education CentreKing's CollegeLondon SE5 9RJ senior trials coordinator Department of Health and Social SciencesCoventry UniversityCoventry CV1 5FB lecturer Royal London Homeopathic HospitalLondon W1W 5PB director of research Royal London Homeopathic Hospital London W1W 5PB deputy director of research 

基　　金：The trial (ISRCTN96537534) was funded by NHS R&D National Coordinating Centre for Health Technology Assessment (NCCHTA) grant: 96/40/15 

出 版 物：《英国医学杂志中文版》 (The BMJ Chinese Edition)

年 卷 期：2005年第8卷第2期

页      码：89-92页

摘      要：目的 与“不用针灸”对比,确定“使用针 灸”的治疗方法对慢性头痛患者的头痛、健康状 况及无病时间的影响。 设计 随机对照试验。 试验场所 英格兰和威尔士的开业医生诊所。 受试对象 401位慢性头痛患者,主要是偏 头痛患者。 干预 患者被随机分配进入针灸治疗组(在 3个月内接受12次针灸治疗)和对照组(接受常 规治疗)。 主要结果测定指标 治疗前、治疗后3个月 及12个月对头痛积分,SF-36健康状况及用药量 进行评估。每3个月对治疗方法作1次评估。头 痛积分即判定疗效的主要终点指标。 结果 针灸组治疗后12个月的头痛积分(针 灸组161例患者,平均头痛积分为16．2,标准差 13．7,比治疗前减少34％)比对照组低(对照组140 例患者,平均头痛积分为22．3,标准差17．0,比 治疗前减少16％)。两种方法调整后的差异为4．6 (95％可信区间为2．2-7．0;P=0．0002)。对于包 含缺失数据的灵敏度分析,该结果也是肯定的。 针灸组的患者每年少头痛22(8-38)天。尽管达到 统计学差异的项目仅有生理功能、精力和健康改 变等,SF-36的资料也有利于针灸组。与对照组相 比,针灸组的患者减少了15％的服药量(P=0．02), 减少了25％的就诊量(P=0．10),同时减少15％的 病休时间(P=0．2)。 结论 针灸在初级保健中用于治疗慢性头痛, 特别是偏头痛,可以产生与临床相关的持久益 处。应当考虑扩大英国国家医疗保险体系中针灸 治疗的范围。

主 题 词：慢性头痛 针灸治疗 初级保健 随机试验 大样本 SF-36 随机对照试验 医疗保险体系 治疗方法 健康状况 偏头痛患者 灵敏度分析 统计学差异 对照组 治疗前 开业医生 受试对象 常规治疗 随机分配 测定指标 终点指标 可信区间 

学科分类：1005[医学-中医学类] 100512[100512] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1007-9742.2005.02.117

馆 藏 号：203239331...