睫状神经营养因子抗体对眼外肌注射肉毒毒素后神经末梢萌芽的影响

作     者：闫丽娟 吴晓 YAN Li-juan;WU Xiao

作者机构：首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心研究生100730 北京市海淀医院眼科 

出 版 物：《眼科》 (Ophthalmology in China)

年 卷 期：2008年第17卷第5期

页      码：323-326页

摘      要：目的观察多克隆睫状神经营养因子(CNTF)抗体对肉毒毒素(BTX)注射眼外肌后引起的神经末梢萌芽的抑制作用及对肌肉的影响。设计实验性研究。研究对象20只新西兰大白兔。方法随机取10只兔,左上直肌作为空白对照(1组),右上直肌直视下注射A型肉毒毒素(BTXA)2.5U(3组),14天后全麻下取出双上直肌标本;另外10只兔左上直肌注射生理盐水对照(2组),右上直肌注射BTXA 2.5U后第4天,将50μl CNTF抗体一次性注射到右眼上直肌(4组),14天后取出双上直肌标本。标本行电镜观察、乙酰胆碱酯酶染色及Bielschowsky神经末梢银染法显示神经末稍萌芽,使用Leica显微镜成像系统计数及测量。主要指标眼外肌有萌芽终板数、平均萌芽总长度及电镜超微结构变化。结果眼外肌有萌芽终板数和平均萌芽总长度,1组分别为5.75%和10.53μm;2组为6.11%和11.16μm;3组为84.04%和170.71μm;4组为54.77%和68.12μm;差异均有统计学意义(P均=0.000)。电镜超微结构观察显示:3组肌肉明显萎缩,肌纤维和神经结构无明显改变;而再注射CNTF抗体4组,可见部分肌丝断裂融解,变性的肌细胞坏死崩解成细胞碎片,引起部分肌肉不可逆性破坏,而神经髓鞘及运动终板结构无明显改变。结论多克隆CNTF抗体可以抑制BTX诱发的神经萌芽,引起局部肌肉不可逆性破坏,从而可能延长肌麻痹恢复的时间,提示多克隆CNTF抗体可能延长BTX的肌麻痹作用。

主 题 词：睫状神经营养因子抗体 A型肉毒毒素 眼外肌 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100212[100212] 10[医学] 

馆 藏 号：203240366...