应用4DCT技术确定食管癌放疗靶区及其剂量学研究

作     者：张颖 王艳强 肖志清 刘会芝 刘军领 薛晓英 Zhang Ying;Wang Yanqiang;Xiao Zhiqing;Liu Huizhi;Liu Junling;Xue Xiaoying

作者机构：河北医科大学第二医院放疗科石家庄050000 

出 版 物：《中华放射肿瘤学杂志》 (Chinese Journal of Radiation Oncology)

年 卷 期：2014年第23卷第4期

页      码：348-351页

摘      要：目的 比较胸中下段食管癌3D、4D放疗计划的靶区大小、靶区位移及相关剂量学差异,评估4D计划的临床价值.方法 2012年内19例胸中下段食管癌患者分别在同次CT模拟定位时序贯行3D、4D扫描,模拟勾画二者靶区及OAR.设计3D计划和4D计划,比较3D计划与4D计划靶体积、中心点位移及OAR剂量学差异.在各项参数相同下将3D计划平移至4DCT形成3DC计划,并比较3DC计划与3D计划靶区剂量学差异.采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验两套计划差异.结果 全组4DCT的PTV大于3DCT （195.19 cm3∶175.67 cm3,P=0.001）.10例胸中段食管癌中心点位移仅左右方向不同（位移为0.25 cm,P=0.014）.9例胸下段食管癌中心点位移3个方向差异无统计学意义（P =0.722、0.307、0.208）.19例胸中下段食管癌3DC计划中V100、V45、V90均低于3D计戈 （88.62％∶ 95.69％,P=0.000; 95.17％∶ 99.79％,P=0.001; 97.19％∶ 99.99％,P=0.001）.全组4D计划两肺V5、V20及心脏Dmean均高于3D计划（39.49％∶37.44％,P=0.016;19.93％∶18.87％,P=0.018及2607.74 cGy∶ 2389.16 cGy,P=0.004）,但均未超出剂量限制范围.结论 4DCT定位技术能准确确定胸中下段食管癌靶区个体化外扩边界,4D计划因靶区增大虽使肺受量增加但在剂量限制范围内,4D计划使心脏受量增加应引起注意.

主 题 词：体层摄影术,X线计算机,四维 计划靶体积 剂量学 食管肿瘤 放射疗法 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2014.04.018

馆 藏 号：203243195...