宫颈癌单程与分段合成VMAT计划的剂量学比较

作     者：张国前 张书旭 王锐濠 雷怀宇 蒋绍惠 周祥 石兴源 

作者机构：广州医科大学附属肿瘤医院放疗中心广州510095 广州医科大学研究生学院广州510182 

基　　金：广州市医药卫生科技项目(编号:20131A011165) 广州医科大学青年科研项目(编号:2013A45) 

出 版 物：《广东医学》 (Guangdong Medical Journal)

年 卷 期：2015年第36卷第18期

页      码：2838-2841页

摘      要：目的探讨宫颈癌患者单程与分段合成VMAT计划的剂量学差异。方法选取10例行放射治疗（放疗）联合同期化疗的Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌患者。基于初次CT定位图像设计初始VMAT计划作为单程计划,基于外照射15次后重新定位的CT图像制定再程VMAT计划。通过图像配准及剂量形变计算得到两段计划合成后靶区和危及器官的剂量分布,并比较2次CT定位中靶区的体积变化及初始单程计划与分段合成计划中大体靶区及膀胱、直肠、股骨头的剂量学差异。结果所有患者GTV体积缩小（P=0.044）,GTV在左、右、头、脚、腹、背6个方向上位移变化均值分别为1.33、-2.48、1.41、-1.37、-0.68、-0.33 cm（P=0.046、0.031、0.028、0.038、0.012、0.037）,初始单程计划与分段合成计划中PTV的平均剂量分别为（51.96±1.35）、（50.95±1.27）Gy,差异有统计学意义（P=0.039）。直肠和膀胱平均剂量差异有统计学意义（P=0.003、0.026）。结论宫颈癌放疗过程中随靶区退缩应及时调整放疗计划,尽可能减少靶区漏照或正常组织误照。

主 题 词：宫颈癌 容积旋转调强 剂量学 靶区 危及器官 分段计划 

学科分类：1004[医学-公共卫生预防医学类] 100402[100402] 10[医学] 

D　O　I：10.13820/j.cnki.gdyx.2015.18.027

馆 藏 号：203243667...