90例肾细胞癌的术后放疗临床分析

作     者：周卫兵 叶定伟 冯炎 ZHOU Wei-bing;YE Ding-wei;FENG Yan

作者机构：复旦大学附属肿瘤医院放疗科上海200032 

出 版 物：《中华放射肿瘤学杂志》 (Chinese Journal of Radiation Oncology)

年 卷 期：2005年第14卷第3期

页      码：173-176页

摘      要：目的　评价肾细胞癌术后放疗的疗效和预后因素。方法　对90例无远地转移的手术后肾细胞癌患者进行回顾性分析。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为2 7、18、35、10例。5 2例接受术后常规分割放疗(放疗组) ,采用前后野或侧斜野照射,中位剂量为5 0Gy。38例未接受术后放疗(手术组)结果　5、10年总生存率放疗组分别为75 %、6 0 % ,手术组分别为5 0 %、4 0 % (P =0 .0 0 0 )。放疗组和手术组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为10 0 %和6 7%、71%和5 5 %、6 5 %和4 7%、4 3%和0 %。局部复发12例中肾床3例,同侧肾门淋巴结6例,两者同时存在3例。手术组局部区域复发率为2 8.9% ,放疗组复发率为1.9% (P =0 .0 0 1)。放疗组和手术组Ⅲ期患者复发率分别为5 %、33%。放疗组中1例在放疗后1年出现小肠梗阻(保守治疗8年后手术解除梗阻)。Cox多因素分析提示淋巴结有无转移、卡氏评分、术后放疗、有无症状、术后残留是总生存率的预后因素。结论　放疗能减少肾细胞癌术后复发,尤其在Ⅲ期患者中放疗对局部控制率和生存率均有益处。放疗应选择复发危险大的患者,放疗计划必须合理设计。淋巴结有无转移、卡氏评分、术后放疗、有无症状、术后残留为预后因素。1997年的TNM分期比Robson’s分期更适于临床运用。

主 题 词：术后放疗 肾细胞癌 临床分析 Cox多因素分析 预后因素 常规分割放疗 总生存率 卡氏评分 术后残留 回顾性分析 5年生存率 局部控制率 TNM分期 1997年 淋巴结 复发率 远地转移 局部复发 解除梗阻 保守治疗 小肠梗阻 术后复发 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/j.issn:1004-4221.2005.03.007

馆 藏 号：203250429...