桥式游离背阔肌肌皮瓣在下肢软组织缺损中的应用

作     者：谢庭鸿 黄晓元 龙剑虹 肖目张 张明华 XIE Ting-hong;HUANG Xiao-yuan;LONG Jian-hong;XIAO Mu-zhang;ZHANG Ming-hua

作者机构：中南大学湘雅医院烧伤整形科长沙410008 

出 版 物：《中华烧伤杂志》 (Chinese Journal of Burns)

年 卷 期：2005年第21卷第2期

页      码：114-116页

摘      要：目的　观察应用桥式游离背阔肌肌皮瓣修复下肢软组织缺损的效果。　方法　采用桥式游离背阔肌肌皮瓣修复7例下肢严重软组织损伤患者。术前对拟行移植的背阔肌肌皮瓣血管和健肢血管行超声多普勒检查,以确认皮瓣及健肢血管循环良好。清创后,根据创面大小、深度设计皮瓣,用作携带桥的皮瓣长度较双下肢手术部位之间距离长10%左右;供区面积较受区大20%,形成皮管部位的皮肤设计应宽大,避免张力过大对血管造成压迫。然后行皮瓣修复术。观察皮瓣成活情况,总结手术指征及应注意的问题。　结果　7例患者手术后皮瓣均成活。除2例患者因皮瓣较为臃肿行皮瓣修薄术外,其余患者术后外形良好,功能恢复满意。手术指征:患侧肢体一条主要的动脉(胫前或胫后动脉)受损,不宜用另一条动脉作吻合血管行游离皮瓣移植术者;患侧肢体受伤严重,深层组织结构破坏,血管损伤情况不明或估计难以找到受区血管者;对侧健肢的重要血管无损伤者。注意点:术前应考虑桥式皮瓣的血运及断蒂后皮瓣是否能够成活。术后注意皮瓣血运,术区妥善固定。　结论　桥式游离背阔肌肌皮瓣修复下肢软组织缺损效果满意。恰当的创面处理、宽大的皮瓣、稳妥的固定是手术成功的关键。

主 题 词：下肢软组织缺损 游离背阔肌肌皮瓣 肌皮瓣修复 超声多普勒检查 游离皮瓣移植术 手术指征 皮瓣修复术 皮瓣血管 血管循环 手术部位 皮瓣成活 功能恢复 胫后动脉 吻合血管 肢体受伤 组织结构 损伤情况 桥式皮瓣 皮瓣血运 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2005.02.011

馆 藏 号：203254638...