术前CT指标预测胰十二指肠切除术后胰瘘风险的可行性分析

作     者：余淼 王亚东 薛焕洲 申权 徐建 张晓 贾江坤 贾萌 Yu Miao Wang Yadong Xue Huanzhou Shen Quan Xu Jian Zhang xiao Jia Jiangkun Jia Meng

作者机构：郑州大学人民医院肝胆胰腺外科450003 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2017年第97卷第30期

页      码：2362-2365页

摘      要：目的 通过胰十二指肠切除术（PD）患者术前的计算机断层扫描（ CT）资料,探讨能预测术后胰瘘（POPF）的有效指标.方法 回顾性分析郑州大学人民医院2010年6月至2017年1月行PD患者的CT图像资料,研究胰腺指数、胰管宽度、胰腺CT值、胰脾CT值比、胰腺厚度等13个变量指标,确定各指标与POPF的相关性,绘制受试者工作曲线（ROC）并计算曲线下面积（AUC）进行评价.对具有最大AUC的指标设计不同切割点值,计算约登指数等指标,找出具有最大预测效能的临界值.结果 共154例PD患者纳入研究范围,27例（17.5％）发生了POPF.变量指标中7个与POPF显著关联,其中胰腺指数具有ROC曲线下具有最大面积（AUC：0.865,P〈0.001）;胰管宽度（AUC：0.834,P〈0.001）同样具有较高的预测价值;胰腺厚度、胰脾CT值比率、腹壁脂肪厚度、胰腺CT值、胰腺腹主动脉CT比率与POPF同样相关.胰腺指数切割点界定在0.15时,敏感度为0.83,特异度为0.86,约登指数为0.69,准确度为0.88,预测效能最高.脐周腹围、脾脏CT值等6个指标与POPF无相关性.结论 对术前患者CT指标进行分析可预测PD术后POPF的风险,通过评估发现胰腺指数具有最大预测效能,同时胰管宽度,胰脾密度比等指标与POPF相关.

主 题 词：计算机断层扫描 胰瘘 胰十二指肠切除术 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.30.010

馆 藏 号：203256153...