乳腺癌保乳术后三种瘤床同期加量放疗技术的剂量学比较

作     者：周钢 田野 陆雪官 钱建军 孙彦泽 ZHOU Gang;TIAN Ye;LU Xue-guan;QIAN Jian-jun;SUN Yan-ze

作者机构：苏州大学附属第二医院放疗科苏州215004 

基　　金：江苏省"十二五"临床医学重点学科基金(2011-12) 

出 版 物：《中国医学物理学杂志》 (Chinese Journal of Medical Physics)

年 卷 期：2014年第31卷第3期

页      码：4853-4856页

摘      要：目的:比较乳腺癌保乳术后放疗中不同的瘤床同期加量(Simultaneous Integrated Boost,SIB)技术剂量学特点,探讨其对靶区和正常组织受照剂量的影响。方法:选择12例接受保乳术的乳腺癌患者,为每例患者设计三种瘤床同期加量的放疗计划:适形野中野X射线瘤床加量计划(FIF_X)、适形野中野电子线瘤床加量计划(FIF_E)以及适形野加调强野的混合调强(Hybrid IMRT)计划,靶区PTV1、PTV2的处方剂量分别为50 Gy和60 Gy。比较各计划中靶区剂量特点和患侧肺、对侧乳腺及心脏受照剂量以及机器跳数的差异。结果:当瘤床深度大于4.5 cm时,FIF_E计划中PTV2的最小剂量显著降低,剂量均匀性明显变差;Hybrid IMRT的靶区适形指数明显高于其他两种计划(P<0.05),患侧肺及心脏受到的高剂量照射体积明显减少(P<0.05),低剂量受照体积在各计划中并无统计学差异;Hybrid IMRT的机器跳数较FIF_X和FIF_E分别减少43.8%(P<0.05)和21.8%(P<0.05)。结论:在乳腺癌保乳术后放疗中,当瘤床深度大于4.5 cm时采用电子线进行加量容易造成瘤床深部的剂量不足。采用混合调强的瘤床同期加量技术能提高靶区剂量适形度,并能在不增加患侧肺和心脏低剂量受照体积的条件下显著降低其高剂量受照体积。

主 题 词：乳腺癌保乳术 放射治疗 同期加量 剂量学 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1005-202X.2014.03.002

馆 藏 号：203258285...