症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄的血流动力学数值模拟研究

作     者：沈雷 张永巍 吕楠 黄清海 邓本强 SHEN Lei;ZHANG Yong-Wei;LV Nan;HUANG Qing-Hai;DENG Ben-Qiang

作者机构：第二军医大学附属长海医院脑血管病中心上海200433 

基　　金：上海长海医院"1255"学科建设计划项目(CH125531300) 上海市科学技术委员会科研计划项目(124119a9800) 

出 版 物：《中国卒中杂志》 (Chinese Journal of Stroke)

年 卷 期：2016年第11卷第1期

页      码：54-60页

摘      要：目的探讨血流动力学因素在大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者急性脑缺血事件中的作用。方法收集10例第二军医大学附属长海医院脑血管病中心收治的症状性单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)M1段局限狭窄的患者,依据脑血管造影建立病例特异三维数值模型,测量M1段狭窄程度,并应用计算机流体力学方法测算血流动力学参数,分析动脉不同部位及不同狭窄程度血流动力学参数的变化。狭窄段至远端正常血管段壁面剪切力(wall shear stress,WSS)变化用标准化WSS表示,为狭窄段WSS(WSS_s)与远端正常血管段WSS(WSS_p)的比值,记为WSS_(S/P);血流速度(velocity)及震荡剪切指数(oscillatory shear index,OSI)的变化用标准化的velocity_(S/P)、OSI_(S/P)表示。结果 MCA狭窄段WSS明显高于远端正常段(中位数81.85 vs 18.81,P=-0.000);狭窄段流速快于远端正常段(中位数2.26 vs 0.33,P=-0.000);而MCA最狭窄处OSI低于远端正常血管段(中位数0.00039vs 0.015 70,P=0.000);不同狭窄程度间,标准化血流动力学参数不同;狭窄程度增大,WSS_(S/P)、velocity_(S/P)增加(r_s=0.828,P=-0.003;r_s=0.79,P=-0.007),OSI_(S/P)逐渐下降(r_s=-0.822,P=-0.004)。结论大脑中动脉狭窄病变伴有血流动力学改变,血流动力学因素可能参与了颅内动脉粥样硬化形成和发展。

主 题 词：大脑中动脉 狭窄 计算机血流动力学 脑血管事件 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100204[100204] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1673-5765.2016.01.009

馆 藏 号：203259169...