鼻咽癌三维适形放疗的初步观察

作     者：赵于天 许敏 章国芬 张福正 丁阳 

作者机构：苏州大学附属第四医院江苏无锡214062 

出 版 物：《苏州大学学报（医学版）》 (Suzhou University Journal of Medical Science)

年 卷 期：2004年第24卷第3期

页      码：381-385页

摘      要：采用三维适形放疗技术治疗鼻咽癌 15例。首程治疗 8例 ,均为局部晚期患者 ;再程治疗 7例。初程患者 ,缩野时针对鼻咽原发病灶采用适形放疗技术 ,照射 10～ 4 0Gy ,鼻咽总量 70～ 76Gy。复发再程治疗患者采用全程适形 ,总量 5 6～ 6 6Gy。以CT图象为基础 ,结合MRI图象勾画靶区 ,大体肿瘤体积四周扩 0 .5～ 1.0cm形成计划靶体积。设计 5个共面或非共面野。根据靶区剂量适形度、DVH曲线、危及器官所受剂量进行常规与适形放疗计划的比较。结果显示 ,适形放疗 90 %等剂量曲线与靶区更适形 ,靶区外等剂量线迅速跌落 ;视交叉垂体区、腮腺区的受量明显减少 ;脑组织 (不包括脑干 )高剂量区的受量亦减少。由于无逆向设计及调强技术 ,在保护脑干、上段颈髓时适形放疗无明显优势。MRI在判别颅底骨质破坏、颅内受侵方面较CT优越。全组患者耐受性良好 ,未出现严重的口腔反应。近期疗效首程治疗 10 0 % (8/ 8) ,再程治疗 86 % (6 / 7)。随访 5～ 2 1个月 ,局控率 10 0 % ,87% (13/ 15 )的患者生存。提示三维适形放疗技术治疗鼻咽癌具有明显的剂量分布优势。用于局部晚期及复发鼻咽癌局部控制率较高。对远期疗效和放疗后毒副反应有待积累资料再作进一步评价。MRI在明确病变范围、诊断复发。

主 题 词：鼻咽癌 三维适形放疗 放射疗法 磁共振 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1673-0399.2004.03.038

馆 藏 号：203269759...