睾丸移植冷缺血时间与睾丸缺血再灌注损伤的关系

作     者：杜贤进 张茨 熊云鹤 廖文彪 申复进 王玲珑 Du Xian-jin;Zhang Ci;Xiong Yun-he;Liao Wen-biao;Shen Fu-jin;Wang Ling-long

作者机构：武汉大学人民医院泌尿外科湖北省武汉市430060 

出 版 物：《中国组织工程研究与临床康复》 (Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2009年第13卷第18期

页      码：3569-3572页

摘      要：背景:睾丸移植是短时间热缺血损伤后快速进入冷缺血的过程冷缺血时间的长短对睾丸生精功能是否存在影响目前还缺乏明确证据。目的:模拟临床睾丸移植缺血再灌注兔模型探索睾丸移植冷缺血时间与睾丸缺血再灌注损伤的相关性。设计、时间及地点:分组设计对比观察于2006-05/12在武汉大学人民医院动物实验中心完成。材料:雄性3～6月龄大白兔体质量2.5～3.5kg方法:采用自行设计的模拟临床睾丸移植过程的冷缺血灌注模型对20只大白兔左侧的睾丸采用0～4℃高渗枸橼酸腺嘌呤液恒压灌注并浸泡于0～4℃生理盐水中低温保存于冷缺血后1246h开放左侧睾丸血流。术后24h取双侧睾丸以右侧睾丸作自身对照。主要观察指标:苏木精-伊红染色及Johnsen评分判断睾丸损伤程度。丙二醛检测试剂盒检测每克睾丸组织中丙二醛含量。TUNEL法检测睾丸凋亡指数。结果:冷缺血1h后可见睾丸生精上皮结构稍紊乱2h后生精上皮开始脱落管腔内精子数量减少4h后生精上皮明显变薄仅见少量的精子细胞6h后生精上皮仅可见少量精母细胞部分呈唯Sertoli细胞表现。随冷缺血时间的延长睾丸缺血再灌注损伤逐渐加重Johnsen评分分值逐渐下降。睾丸组织冷缺血2h后再灌注24h的丙二醛水平明显高于自身对照组(P<0.05)至4h达到最高。凋亡细胞数量随冷缺血时间的延长逐渐增多凋亡指数高于自身对照(P<0.05)。结论:冷缺血后4h再灌注会造成睾丸生精上皮的严重损害提示睾丸移植前冷缺血时间应当控制在4h以内。

主 题 词：睾丸 移植 缺血再灌注 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1673-8225.2009.18.040

馆 藏 号：203271469...