适合中医辨证论治的适应性治疗策略评价方法思考

作     者：鲍爱霞 文天才 高莉敏 Bao Aixia;Wen Tiancai;Gao Limin

作者机构：北京中医药大学管理学院北京100029 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 

基　　金：中国中医科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金资助(ZZ070814):基于辨证论治思维的中医科研适应性设计模型探索 负责人:文天才 

出 版 物：《世界科学技术-中医药现代化》 (Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica-World Science and Technology)

年 卷 期：2015年第17卷第2期

页      码：324-328页

摘      要：中医学强调的辨证论治是建立在整体观理念上的体现个体化诊疗和动态治疗的技术,然而目前中医药临床试验经常采用的RCT设计,并不能体现辨证论治的个体化诊疗和动态治疗观。适应性治疗策略是根据个体患者不断变化的状态调整治疗措施的一组决策规则,整个决策过程体现了个体化治疗和动态治疗。从这个角度来看,中医辨证论治的过程就是一个适应性治疗决策的过程。因此,在开展中医临床疗效评价时,引入开发最优适应性治疗策略方法,可以真实客观地反应不同治疗策略的疗效。在已发表的国外文献中可以看到,已经有一些探索开发适应性治疗策略的临床研究,而国内真正使用适应性治疗策略的临床研究还鲜有报道。本文简单介绍了适应性治疗策略的概念,并重点探讨3种能够考虑远期疗效,并能比较不同适应性治疗策略整体疗效的方法,并详细介绍了SMART设计,以期为未来在中医科研工作中实施SMART设计奠定基础及提供新的科研思路和方法。

主 题 词：适应性治疗策略 辨证论治 SMART设计 最优适应性治疗策略 

学科分类：1006[医学-中西医结合类] 1005[医学-中医学类] 100502[100502] 10[医学] 100602[100602] 

D　O　I：10.0000/j.issn.1674-3849.2015.2.324328

馆 藏 号：203274256...