Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌综合治疗临床分析

作     者：康静波 聂青 李进让 张丽萍 李方明 杨平 郭红光 

作者机构：中国人民解放军海军总医院100037 

出 版 物：《实用癌症杂志》 (The Practical Journal of Cancer)

年 卷 期：2005年第20卷第2期

页      码：171-173页

摘      要：目的探讨Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的综合治疗方法。方法自1995年1月至1999年12月,收治Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者86例,鳞癌82例,未分化癌4例。采用1992年全国鼻咽癌福州会议制定的鼻咽癌分期方案进行分期:Ⅲ期(T2N2M026例,T3N1～2M021例)47例,Ⅳ期(T3N3M023例,T4N1～3M016例)39例。先采用面颈联合野放疗36～42Gy,再面颈分野,避开脊髓,鼻咽部继续放疗至66～76Gy;对其中经鼻咽CT检查证实有肿瘤残存50例补充后装近距离放疗2～4次,近距离放疗总剂量为12～18Gy;残存病灶位于颅底及海绵窦者8例,采用立体定向伽玛射线头部治疗系统(伽玛刀)补充放射剂量7～9Gy。放疗结束后2周,开始化疗,化疗药物为卡铂、5氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙,共化疗1～3个疗程。结果按3个月统计缓解率(CR+PR)为86.1%。以放疗开始日计算生存期,肿瘤3年、5年局部控制率分别为62.8%、39.5%,3年、5年生存率分别为67.4%、43.0%。随访期内未见严重并发症。结论对Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌采用以放疗为主的综合治疗,疗效较满意。采用近距离放疗或立体定向放射外科技术(伽玛刀)补充治疗,只要设计合理,就不会增高严重并发症的发生率。

主 题 词：Ⅳ期鼻咽癌 临床分析 近距离放疗 甲酰四氢叶酸钙 严重并发症 综合治疗方法 立体定向放射 1999年 1995年 鼻咽癌患者 1992年 面颈联合野 5氟脲嘧啶 局部控制率 5年生存率 未分化癌 分期方案 面颈分野 肿瘤残存 CT检查 放射剂量 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 1002[医学-临床医学类] 1001[医学-基础医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术类] 100214[100214] 100106[100106] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1001-5930.2005.02.019

馆 藏 号：203280389...