重症监护病房电子特护记录单的应用与效果评价

作     者：唐艳军 丁舒 Tang Yanjun;Ding Shu

作者机构：首都医科大学附属北京朝阳医院神经ICU北京市100020 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心北京市100020 

出 版 物：《中国病案》 (Chinese Medical Record)

年 卷 期：2017年第18卷第12期

页      码：18-20页

摘      要：目的设计电子特护记录单,评价应用效果。方法基于临床信息系统设计电子特护记录单并在神经科ICU应用,对比2017年4月-6月87例电子特护记录单与2016年12月-2017年2月95例纸版特护记录单的书写质量得分,并分别记录60人次白班护士用于书写两种特护记录单的时间。结果白班护士平均每班次用于书写纸版和电子特护记录单的时间分别为64.3±16.8分钟和42.8±10.2分钟,纸版和电子特护记录单书写质量得分分别为90.7±9.1分和95.3±7.4分。两种特护记录单在书写时间、书写质量方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用ICU电子特护记录单后,能缩短护士用于书写护理记录的时间,书写质量显著提高,有助于提高临床护理质量。

主 题 词：重症监护病房 护理记录 管理 效果 

学科分类：1011[医学-护理学类] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1672-2566.2017.12.007

馆 藏 号：203281103...