三维Z形截骨联合颅骨牵张成骨术治疗单侧人字缝早闭

作     者：沈卫民 崔杰 陈建兵 季易 邹继军 陈海妮 高庆文 严峻 Shen Weimin;Cui Jie;Chen Jianbing;Ji Yi;Zou Jijun;Chen Haini;Gao Qingwen;Yan Jun

作者机构：南京医科大学附属儿童医院烧整科210008 

出 版 物：《中华整形外科杂志》 (Chinese Journal of Plastic Surgery)

年 卷 期：2017年第33卷第6期

页      码：401-405页

摘      要：目的探讨应用三维Z形设计截骨线进行枕部截骨，并安装延长器行颅骨牵张术，矫正单侧人字缝早闭的临床效果。方法把人的头部设想为一个长方体，将人字缝作为Z的中间线，平行于矢状缝的截骨线作为Z的上一横，截向后颅底的截骨线为Z的下一横，由此设计为一个三维的Z形，并截除1条2.0-2.5 cm宽的颅骨，安装2-3个延长器。术后5 d开始延长，每日2次，0.6 mm/d，最终延长2.0-4.5 cm，然后停止延长，固定3个月后拆除延长器。结果2010年1月至2017年1月，于临床应用11例，所有单侧人字缝早闭患儿均得到很好地治疗，未发生延长器固定螺丝移位和延长器回缩，除1例在头皮外有感染外，其余病例无感染和出血，未发生螺钉穿透颅骨和硬脑膜等并发症。术后随访5-36个月，平均24个月，所有患儿均获得满意外形和正常功能。结论Z形截骨联合牵张成骨术可较好地矫正单侧人字缝早闭，在后枕部可得到一个完整的枕部形态，即向上延长抬高了患侧颅高，向下延长增加了枕部的后隆突；Z的形态对整个平面起到稳定作用，使截骨分开的颅骨不易回缩，效果肯定，损伤小，适用于婴幼儿手术。

主 题 词：人字缝 颅缝早闭 Z形 截骨术 骨生成 牵张 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100202[100202] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2017.06.001

馆 藏 号：203281411...