保乳术后逆向、正向IMRT和3DCRT计划下内乳区非计划性受量比较研究

作     者：宋远芳 王玮 李建彬 孙涛 徐敏 邵倩 Song Yuanfang;Wang Wei;Li Jianbin;Sun Tao;Xu Min;Shao Qian

作者机构：济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院250117 山东大学附属山东省肿瘤医院放疗科 山东大学附属山东省肿瘤医院放射物理室 

基　　金：国家重点研发计划(2016YFC0904700) 山东省自然科学基金(ZR2017PH006) 国家自然科学基金(81703038) 山东省重点研发计划(2017GSF18102) 

出 版 物：《中华放射肿瘤学杂志》 (Chinese Journal of Radiation Oncology)

年 卷 期：2018年第27卷第1期

页      码：63-67页

摘      要：目的探讨保乳术后逆向调强（I-IMRT）、正向调强（F-IMRT）和三维适形（3DCRT）计划间内乳区非计划性受照剂量的差异，为临床判断能否将内乳区免于放疗提供依据。 方法选取84例保乳术后乳腺癌患者，勾画前3肋间内乳区，为每例患者设计3种放疗计划，内乳区不包括在计划靶区内，Wilcoxon符号秩和检验比较3种计划间的差异。结果前3肋间I-IMRT、F-IMRT、3DCRT计划间内乳区Dmean均无差异，中位数分别为2740.2、2973.9、2951.4 cGy。3个肋间单独分析，3种计划第1肋间和第2肋间的Dmean相近，第3肋间I-IMRT的Dmean明显高于3DCRT和F-IMRT。3种计划单独分析，每种计划第3肋间的Dmean均最高，其次为第2肋间，第1肋间最低。结论3种计划均不能达到治疗亚临床病灶的处方剂量，且3种计划间无明显差异。因此，对于临床上有指征照射内乳的患者来说，应用该3种放疗技术中的任何一种，将内乳靶区排除在外是不保险的。然而，随着化疗、内分泌及靶向等治疗方式的综合应用，内乳区非计划性受照剂量能否达到临床要求尚需进一步的随访。

主 题 词：保乳术后放疗 内乳淋巴结区 非计划受照剂量:治疗计划比较 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 1001[医学-基础医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术类] 100106[100106] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2018.01.013

馆 藏 号：203281688...