腹腔镜袖状胃切除术围手术期静脉血栓栓塞的预防策略

作     者：朱萍芳 黄晓娜 庄欢 王杰 瞿春华 陈丽华 伍雯 章雄 王廷峰 张鹏 ZHU Ping-fang, HUANG Xiao-na , ZHUAN G Huan , et al.

作者机构：上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院上海201399 

基　　金：上海市浦东新区卫生系统资助项目(编号:PWZxk2017-16) 上海市浦东新区卫生系统学科带头人基金资助项目(编号:PWRd2013-08) 

出 版 物：《腹腔镜外科杂志》 (Journal of Laparoscopic Surgery)

年 卷 期：2018年第23卷第1期

页      码：26-30页

摘      要：目的:探讨袖状胃切除术治疗肥胖症的结局及围手术期静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的预防措施。方法:按设计要求纳入50例肥胖患者,均接受标准的腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG),严格按随访计划完成一年的临床随访。通过术前VTE风险评估、围手术期应用下肢加压泵及尽早下床活动、积极应用低分子肝素等措施预防VTE。结果:术前体重、身体质量指数分别为(104.5±21.6)kg与(37.2±6.1)kg/m^2,术后12个月,降至(74.0±14.1)kg与(26.4±3.7)kg/m^2,差异有统计学意义(P<0.01);术后1年,多余体重减轻比为(78.1%±22.8%);空腹血糖、糖化血红蛋白术前平均(7.57±2.46)mmol/L与(7.58%±1.91%),术后3个月降至(5.65±1.31)mmol/L与(6.05%±1.35%),差异有统计学意义(P<0.01);此后继续缓慢下降或维持,术后12个月时,分别为(5.58±1.32)mmol/L与(5.88%±1.08%),与术前相比差异有统计学意义(P<0.01)。血压、甘油三酯也显著下降(P<0.01)。术后未发生任何形式的血栓栓塞及出血。结论:LSG可有效治疗肥胖及其合并的相关代谢疾病,尽管围手术期VTE发生率低,但因肥胖患者存在VTE高风险因素,仍应重视,积极的预防措施可有效降低甚至避免围手术期VTE的发生。

主 题 词：肥胖症 袖状胃切除术 腹腔镜检查 静脉血栓栓塞 围手术期 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

D　O　I：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2018.01.026

馆 藏 号：203282899...