预扩张肩胛皮瓣游离移植修复大面积面颈部瘢痕

作     者：何永静 朱礼昆 杨蔚琪 张威 王嘉飞 郭群 杨晓敏 杨云 吕乐春 刘文军 王继华 He Yongjing;Zhu Likun;Yang Weiqi;Zhang Wei;Wang Jiafei;Guo Qun;Yang Xiaoming;Yang Yun;Lyu Lechun;Liu Wenjun;Wang Jihua

作者机构：昆明医科大学第二附属医院整形外科650101 昆明市西山区人民医院骨科 昆明医科大学生理教研室 

基　　金：国家自然科学基金 云南省卫生科技计划项目任务书(2016NS266)The authors are supported by grants from the National Natural Science Foundation of China Health Science and Technology Project of Yunnan Province 

出 版 物：《中华整形外科杂志》 (Chinese Journal of Plastic Surgery)

年 卷 期：2017年第33卷第S1期

页      码：50-53页

摘      要：目的 探讨预扩张肩胛皮瓣游离移植修复面颈部瘢痕的临床效果.方法 2013年5月至2016年5月,昆明医科大学第二附属医院整形外科收治15例大面积面颈部瘢痕挛缩畸形患者,应用预扩张肩胛皮瓣游离移植进行修复.手术分两期进行.一期手术:平行于旋肩胛动脉降支做切口在肩胛皮瓣下埋置适当大小的1枚300～400 ml的肾型皮肤扩张器,1周后开始扩张器注水,每周2～3次,直至扩张结束.二期手术:一组手术人员切除面颈部瘢痕,充分松解挛缩瘢痕,解剖面动脉和面静脉;另一组手术人员同时设计肩胛皮瓣,皮瓣断蒂后将面动脉与肩胛动脉吻合,面静脉与肩胛静脉吻合,皮瓣缝合固定于面颈部皮肤继发缺损区,供瓣区取出皮肤扩张器后皮肤直接拉拢缝合.结果 扩张时间2～4个月,平均2.8个月,皮瓣大小14 cm×7cm～25 cm×14 cm.术后皮瓣边缘及远端无青紫,全部成活,面颈部瘢痕完全修复,供瓣区切口线性愈合,留有线性瘢痕.结论预扩张肩胛皮瓣可以获得与面颈部相匹配的较大皮瓣面积,且供区隐蔽,外观影响小,是一种修复面颈部大面积瘢痕组织的较好方法.

主 题 词：软组织扩张术 肩胛皮瓣 面颈部 瘢痕 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2017.s1.011

馆 藏 号：203284526...