3D打印个性化定位截骨导板在人工全膝关节置换术中的精准度研究

作     者：喻忠 刘帅 顾强荣 李佳怡 唐成 魏波 徐燕 王黎明 姚庆强 YU Zhong;LIU Shuai;GU Qiang-rong;LI Jia-yi;TANG Cheng;WEI Bo;XU Yan;WANG Li-ming;YAO Qing-qiang

作者机构：南京医科大学附属南京医院骨科江苏南京210006 南京医科大学数字医学研究所江苏南京210006 南京骨科临床医学中心江苏南京210006 

基　　金：国家自然科学基金(81601612) 江苏省社会发展重点研究计划临床前沿技术项目(BE2015613) 

出 版 物：《局解手术学杂志》 (Journal of Regional Anatomy and Operative Surgery)

年 卷 期：2018年第27卷第4期

页      码：255-260页

摘      要：目的基于3D打印技术构建全膝关节置换术(TKA)的个性化定位截骨导航模板(POI),并对POI的精准度进行评价。方法术前对患侧下肢行全长CT扫描,膝关节MRI扫描,匹配膝关节CT及MRI数据,重建具有软骨层的下肢全长三维解剖数据。在CAD软件中测量下肢力线、模拟截骨、虚拟个性化安装TKA假体,再依据CAD设计结果,采用Boolean Subraction运算设计POI与股骨髁、胫骨平台的配准面,并根据配准面、截骨面,设计POI的外形与限位结构,最终采用FDM 3D打印技术制作POI。制作股骨髁POI及胫骨平台POI各15例,比较POI尺寸、截骨槽大小的设计值和实际值的偏差以测量POI的构建精准度;比较POI匹配点与解剖标志点距离(DML)实际值和理论值的偏差以测量POI的匹配精准度;测量术后TKA假体角度与设计值的偏差值以验证POI的截骨精准度。结果 POI的外形、限位结构与设计值差异无统计学意义(P>0.05);实际股骨髁与胫骨平台POI的DML与理论值差异无统计学意义(P>0.05);术后TKA假体的各特征角度与设计值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印技术可以准确构建TKA的POI,POI可以准确地配准关节面并导向TKA术中截骨,有利于TKA手术的精准化。

主 题 词：骨关节炎 计算机辅助设计 3D打印 人工全膝关节置换术 个性化 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.11659/jjssx.08E017069

馆 藏 号：203286737...