上斜肌减弱术治疗痉挛性脑瘫伴斜视A征患儿临床疗效分析

作     者：项鹂 万灵 XIANG Li;WAN Lin

作者机构：四川省八一康复中心.四川省康复医院眼科四川成都610036 

基　　金：四川省科技支撑计划项目(2016FZ091) 

出 版 物：《西部医学》 (Medical Journal of West China)

年 卷 期：2018年第30卷第6期

页      码：876-879页

摘      要：目的探讨上斜肌减弱术对上斜肌亢进导致的痉挛性脑瘫伴斜视A征患儿的手术特点及临床疗效。方法选取2015年6月~2016年12月我院收治的上斜肌亢进的痉挛性脑瘫伴斜视A征患儿16例,其中单眼2例,双眼14例,共30眼。16例痉挛性脑瘫患儿中2例患儿行单眼上斜肌减弱术(上斜肌肌腱延长),其余行双眼上斜肌功能减弱术。比较术前与术后半年随访的斜视相关资料,分析上、下转25°眼位的水平斜视度,评价手术对A征的治疗效果。结果术后半年随访大部分患儿A征较术前明显好转或消失,其中3例患儿发生不同程度回退,但与术前比较上斜肌亢进程度仍有好转,矫正成功率81.25%(13/16)。术前与术后半年上、下转25°眼位的水平斜度差比较差异有统计学意义(t=5.65,P<0.05);7例患儿(43.75%)在术中发现有上斜肌肌肉肥厚增粗,肌肉力量过强等现象。术后无一例发生继发性上斜肌麻痹或继发V型斜视等现象。结论上斜肌减弱术可有效改善痉挛性脑瘫伴斜视A征患儿上斜肌功能亢进的现象;但由于此类患儿肌肉力量过强,手术设计量应作相应调整,避免矫正不足。

主 题 词：上斜肌减弱术 痉挛性脑瘫 斜视A征 手术疗效 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1672-3511.2018.06.023

馆 藏 号：203296344...