艾司西酞普兰对抑郁症患者凝血功能的影响

作     者：沈仲夏 章晓梅 蔡敏 耿松 张振 杨胜良 沈鑫华 Shen Zhongxia;Zhang Xiaomei;Cai Min;Gen Song;Zhang Zhen;Yang Shengliang;Shen Xinhua

作者机构：湖州市第三人民医院心身障碍科浙江湖州313000 湖州市第三人民医院检验科浙江湖州313000 

基　　金：浙江省医药卫生科技计划项目(2016KYB282) 湖州市公益性技术应用研究项目(2014GY16) 

出 版 物：《药物不良反应杂志》 (Adverse Drug Reactions Journal)

年 卷 期：2018年第20卷第2期

页      码：117-121页

摘      要：目的 探讨艾司西酞普兰对抑郁症患者凝血功能的影响. 方法 研究设计为前瞻性自身对照研究,研究对象选自2016年6月1日至2017年6月1日在湖州市第三人民医院心身科就诊和住院的抑郁症患者[汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分〉17分].符合入选标准的患者接受艾司西酞普兰治疗（起始剂量为5 mg/d,2周内加至10～20 mg/d）.治疗前及治疗第4周末分别行HAMD评分（HAMD评分减分率≥50%为有效）和凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）含量检测. 结果 共95例患者完成4周艾司西酞普兰治疗,其中男性38例,年龄21～64岁,平均（39 ± 12）岁;病程14～60个月,平均（32 ± 12）个月;女性57例,年龄20～64岁,平均（38 ± 13）岁;病程12～54个月,平均（28 ± 12）个月.治疗第4周末HAMD评分较治疗前显著下降[（9.1 ± 3.3）分比（21.8 ± 3.4）分,t=26.125,P〈0.001],PT、APTT、TT均较治疗前明显升高[（11.14 ± 1.22）s比（11.66 ± 1.41）s,（29.45 ± 5.24）s比（31.28 ± 5.64）s,（20.32 ± 2.08）s比（21.15 ± 2.21）s,均P〈0.05],FIB含量较治疗前显著下降[（1.92 ± 0.28）g/L比（2.01 ± 0.34）g/L, P〈0.05].不同性别患者凝血功能各项指标差异无统计学意义（P〉 0.05）,治疗后女性患者PT、TT增加值和FIB下降值显著高于男性患者（均P〈0.05）.治疗后有效组患者（80例）PT、TT、APTT增加值以及FIB下降值与无效组患者（15例）比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）.有1例24岁女性患者经艾司西酞普兰15 mg/d治疗1个月余后出现上消化道出血. 结论 艾司西酞普兰对抑郁症患者的凝血功能有一定影响,对女性患者影响更为明显,有增加出血的风险.

主 题 词：西酞普兰 抑郁症 血液凝固 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100205[100205] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2018.02.007

馆 藏 号：203300410...