铥激光与高频电用于经口内镜下肌切开术的对比研究

作     者：宾楚轩 施海韵 李鹏 王拥军 张澍田 Bin Chuxuan;Shi Haiyun;Li Peng;Wang Yongjun;Zhang Shutian

作者机构：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050 

出 版 物：《中华消化内镜杂志》 (Chinese Journal of Digestive Endoscopy)

年 卷 期：2018年第35卷第6期

页      码：391-395页

摘      要：目的探讨1 940 nm铥激光在贲门失弛缓症（AC）经口内镜下肌切开术（POEM）治疗中的有效性及安全性。方法运用Zelen设计的方法，将2016年2月1日至2016年11月30日就诊于北京友谊医院消化内科，且无POEM操作禁忌证的15例患者分为2组，分别用1 940 nm铥激光（铥激光组）和高频电刀（高频电刀组）行POEM治疗，并随访3个月，比较2组在操作时间、成功率、疗效及并发症方面的差异。结果15例患者的手术均顺利完成。2组基线资料差异无统计学意义（P〉0.05），在总操作时间、建立隧道时间、肌层切开时间、封闭切口时间方面差异均无统计学意义（P〉0.05），在术中总出血量、建立隧道出血量、肌层切开出血量方面差异均无统计学意义（P〉0.05），在术中及术后近期（1周）并发症发生率方面差异无统计学意义（P=0.76）。在建立切口时间方面，铥激光组用时（3.7±3.0）min，高频电刀组用时（2.3±1.3）min，差异有统计学意义（P=0.02）。术后1个月随访，铥激光组和高频电刀组的有效率分别为100.0%（7/7）和87.5%（7/8）（P=0.33），并发症发生率分别为14.3%（1/7）和12.5%（1/8）（P=0.92）。术后3个月随访，铥激光组和高频电刀组的有效率分别为100.0%（7/7）和75.0%（6/8）（P=0.16），并发症发生率分别为28.6%（2/7）和12.5%（1/8）（P=0.60）。结论运用铥激光或高频电刀均能较好地完成POEM手术。相比高频电刀，运用1 940 nm铥激光行POEM治疗有降低手术时间、减少术中出血量的趋势，值得进一步研究。

主 题 词：激光 高频电刀 贲门失弛缓症 经口内镜下肌切开术 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2018.06.003

馆 藏 号：203301409...