胃癌术后割裂野单中心半野适形放疗的剂量学研究

作     者：王建化 陈文俊 傅益谋 原少裴 王玉斌 林玉成 WANG Jian-hua;CHEN Wen-jun;FU Yi-mou;YUAN Shao-pei;WANG Yu-bin;LIN Yu-cheng

作者机构：温州医学院附属第三医院肿瘤中心浙江温州325000 

基　　金：温州市科技局科技计划项目(Y20080187) 

出 版 物：《中华肿瘤防治杂志》 (Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment)

年 卷 期：2010年第17卷第23期

页      码：1963-1966,1969页

摘      要：目的：对比研究胃癌术后患者辅助割裂野单中心半野适形放疗（3D-SF-CRT）、三维适形放疗（3D-CRT）及前后对穿野常规放疗（AP-PA）的剂量学特点。方法：在放疗计划系统为有术后辅助放疗适应证的胃癌患者15例设计相同计划靶体积（PTV）下的3种放射治疗方案,处方剂量均为45 Gy,根据剂量体积直方图（DVH）计算并比较3种放疗方法各参数的标准差。结果：3种放疗技术的计划靶区的V95、D95差异无统计学意义（P值分别为0.521和0.241）,2种适形放疗技术的适形指数差异无统计学意义（P=0.189）,但均高于AP-PA,P=0.02。3D-SFCRT、3D-CRT和AP-PA的脊髓最大点剂量分别为（33.24±0.45）、（35.01±0.48）和（51.90±0.92）Gy,P=0.06。3D-SFCRT的双肾V20~V45均小于其他2种放疗技术,P〈0.05。3D-SFCRT的肝脏V25~V45比3D-CRT高,但差异均无统计学意义,P=0.261。3D-SFCRT的右肾T5/5明显低于3D-CRT,P值分别为0.001和0.008;在左肾、脊髓及肝脏,差异无统计学意义,P值均〈0.05;与AP-PA相比,3D-SF-CRT的脊髓、双肾的T5/5明显为低,P值均〈0.05;在肝脏两者类似,P=0.261。结论：胃癌术后辅助放疗,与常规适形放疗技术相比,应用割裂野单中心半野适形照射技术能在确保PTV获得满意剂量分布的同时,更好地保护脊髓及双侧肾脏,值得推广。

主 题 词：胃肿瘤 放射疗法,适形 辐射剂量 手术后期间 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

D　O　I：10.16073/j.cnki.cjcpt.2010.23.017

馆 藏 号：203303064...