DIP内镜评分系统在慢性鼻-鼻窦炎中的应用

作     者：武鹏 王珍珍 张露 黄振校 骆雅梅 李慧媚 张凌浩 廖志苏 

作者机构：温州医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科325000 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科1 

出 版 物：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2015年第50卷第2期

页      码：151-154页

摘      要：目的评估DIP内镜评分系统在慢性鼻一鼻窦炎（CRS）患者功能性内镜鼻窦手术中的应用。方法采用前瞻洼设计，对30例CRS患者进行术前视觉模拟量表评分（visual analogue scale，VAS）、鼻腔鼻窦结局测试20条（sinonasal outcometest-20，SNOT-20）评分、***评分，并于术中录制患侧鼻腔检查录像。术后2个月进行随访，再次完成VAS、SNOT-20评分，再次录制术侧鼻腔录像。由2位医生采用双盲法对所有录像应用Lund—Kennedy内镜评分及DIP内镜评分进行评估。分析评分者信度和重测信度，比较主、客观评分的相关性。采用SPSS17．0统计软件进行数据分析。结果CRS患者术前VAS、SNOT-20、Lund-Kennedy内镜评分、DIP评分分别为（29．73±13．05）、（24．43±13．76）、（7．70±3．25）、（32．67±13．48）分，术后2个月的评分为（13．60±8．67）、（10．40±7．45）、（5．03±2．04）、（16．97±8．37）分，差异均有统计学意义（t值分别为7．43、6．49、6．88、10．93，P值均〈0．001）。术前、术后DIP评分系统的信度良好（组内相关系数ICC均〉0．75），高于Lund-Kennedy内镜评分的组内相关系数。Pearson相关性分析显示，术前VAS和SNOT-20评分呈正相关（r=0．5186，P=0．003）；Lund-Kennedy内镜评分与DIP评分呈正相关（r=0．9375，P=0．000）；Lund—Kennedy内镜评分与Lund-MackayCT评分呈正相关（r=0．7480，P=0．000）；DIP评分与Lund—MackayCT评分呈正相关（r=0．7122，P=0．000）。Lund—Kennedy内镜评分、DIP评分、Lund—MackayCT评分与VAS、SNOT-20评分间均无相关性（P值均〉0．05）。术后VAS与SNOT-20呈正相关（r=0．5467，P=0．000）；DIP评分与Lund—Kennedy内镜评分呈正相关（r=0．8696，P=0．000）。结论DIP评分系统与其他客观评估相关性好且有更好的信度，可以作为CRS患者评估的客观方法。

主 题 词：鼻窦炎 内窥镜检查 体层摄影术 X线计算机 结果可重复性 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100213[100213] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2015.02.012

馆 藏 号：203305029...