上尿路腔内手术中降低肾盂压力机制与方法的研究进展

作     者：孙丰 魏海彬 孙晓文 王悦童 沙明磊 张琦 鲁军 邵怡 

作者机构：上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科上海200080 浙江省人民医院泌尿外科浙江杭州310014 

基　　金：国家自然科学基金青年基金项目(81200504) 

出 版 物：《现代生物医学进展》 (Progress in Modern Biomedicine)

年 卷 期：2014年第14卷第23期

页      码：4578-4581页

摘      要：1983年,Wickham教授首先提出微创外科(minimally invasive surgery),此后,微创泌尿外科逐渐成外具有科学意义上的微创外科学的一个重要的分支学科。上尿路的腔内手术,包括PNL(Percutaneous nephrolithotomy)、URS(Ureteroscopic)、f-URS(Flexible ureteroscope)等。与传统手术相比,上尿路的腔内手术具有创伤小、时间短、恢复快、并发症少,并且可以直视下进行手术操作,临床应用较广泛。在腔内操作时,为保证术中手术视野的清晰度,手术多采用生理盐水(NS)进行灌注,进而导致肾盂压力升高,引起各项潜在的危害。因此如何在上尿路腔内手术中降低肾盂压力成为一个研究的热点。近些年,腔内器械的改进,包括镜体灌注通道入路与出路的分开设计、回流鞘的设计、压力泵的改进,在一定程度上降低了肾盂压力。灌注液体中加入相应浓度的药物,抑制上尿路平滑肌的蠕动与收缩,也在一定程度上降低了肾盂压力。本文介绍了上尿路腔内手术中肾盂压力的影响因素,回顾了肾盂压力升高后的危害,分析了肾盂压力升高机制,总结了肾盂压力降低的各种方案以及将来的应用前景。

主 题 词：上尿路 腔内 肾盂压力 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.13241/j.cnki.pmb.2014.23.049

馆 藏 号：203320190...