脑运动区小病变个体化手术治疗

作     者：王本瀚 宋来君 李经纶 张长远 郭效东 姚安会 卫润斐 Wang Benhan;Song Laijun;Li Jinglun;Zhang Changyuan;Guo Xiaodong;Yao Anhui;Wei Runfei

作者机构：郑州大学第一附属医院神经外科450000 解放军153中心医院神经外科郑州450042 

出 版 物：《中国微侵袭神经外科杂志》 (Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery)

年 卷 期：2015年第20卷第5期

页      码：207-210页

摘      要：目的探讨脑运动区小病变（直径〈3 cm）的个体化手术治疗方法及效果。方法回顾性分析44例脑运动区小病变病人的临床资料,术前评估心理状态,检查肢体肌力,分析影像学特点,设计手术方法。根据手术方法分组,单纯手术组包括轴外病变10例,采用导航引导下手术切除;监测组包括轴内病变18例,采用导航引导加神经电生理监测下手术切除;唤醒组包括轴内病变16例,采用导航引导、电生理监测及术中唤醒下手术切除。结果单纯手术组均全切;监测组全切除11例,次全切除7例;唤醒组全切除12例,次全切除4例。监测组和唤醒组的全切率及次全切率无统计学差异（P〉0.05）。单纯手术组中2例术后3 d肌力下降,3周后恢复;监测组6例肌力下降,治疗后1例未恢复;唤醒组5例肌力下降,治疗后2例未恢复;治疗后肌力未恢复病人的病理结果均为Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤;监测组与唤醒组在肌力下降程度及恢复情况无明显统计学差异（P〉0.05）。结论对于脑运动区小病变病人,根据病人心理状态、病变影像学特点等制定个体化手术方案,可取得满意的治疗效果。

主 题 词：颅内病变,运动区 个体化手术 神经导航 神经电生理 唤醒麻醉 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.11850/j.issn.1009-122X.2015.05.006

馆 藏 号：203320524...