预防性药物治疗热性惊厥复发的Meta分析质量评价

作     者：廖欢 颜因 LIAO Huan;YAN Yin

作者机构：重庆医科大学附属第一医院神经内科重庆市神经病学重点实验室400016 重庆市第九人民医院神经内科400700 

出 版 物：《中国现代神经疾病杂志》 (Chinese Journal of Contemporary Neurology and Neurosurgery)

年 卷 期：2015年第15卷第8期

页      码：661-666页

摘      要：目的评价药物预防性治疗热性惊厥复发的有效性和安全性。方法分别以febrileseizure OR febrile convulsion、recurrence、prevention OR prophylaxis、medicine OR medication的不同组合为检索式,计算机检索1997年12月-2014年11月美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、荷兰医学文摘、EBSCO-CINAHL、Web of Science、Cochrane系统评价数据库中关于药物预防性治疗热性惊厥复发的Meta分析文献,提取研究对象、研究设计类型、临床试验数目、病例数、检索策略和数据库、研究方法学、随访时间、异质性分析和亚组分析,以及结局评价等资料。采用Meta分析报告质量评价工具（QUOROM）和Oxman-Guyatt系统评价质量评价量表（OQAQ）进行质量评价,Jadad决策工具评价纳入与排除标准、检索策略、有效性评价、数据提取和总和、数据分析等资料。结果最终纳入4篇英文Meta分析文献。其中,Offringa和Newton（2012年）的Meta分析可信度相对较高,提示间断口服或直肠予地西泮、间断口服苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠、维生素B6、布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等药物对降低热性惊厥复发率无重要临床意义;仅1项临床试验显示间断口服氧异安定治疗后6个月时复发率明显降低（RR=0.360,95%CI：0.200~0.640;P=0.000）。4项Meta分析中3项未提及发表偏倚的识别和处理,仅1项采用漏斗图进行发表偏倚评价,但未行定量分析以评价其对Meta分析结论科学性的影响,亦未描述对发表偏倚的进一步处理。结论鉴于热性惊厥患儿复发后预后较好,而药物预防性治疗存在效果不确切、药物不良反应明显等缺陷,故不常规推荐抗癫药、解热镇痛药、维生素B6等作为预防性治疗热性惊厥复发的常规用药。

主 题 词：惊厥,发热性 复发 药物疗法 Meta分析 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 1001[医学-基础医学] 100202[100202] 1009[医学-法医学类] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1672-6731.2015.08.011

馆 藏 号：203320637...