PASCAL激光联合玻璃体腔注药治疗糖尿病性黄斑水肿的短期疗效观察

作     者：董明霞 王林洪 李冬育 董如娇 赵霞 韩俊莹 陈芳 DONG Ming-xia;WANG Lin-hong;LI Dong-yu;DONG Ru-jiao;ZHAO Xia;HAN Jun-ying;CHEN Fang

作者机构：唐山市眼科医院063000 华北理工大学附属医院唐山市063000 

出 版 物：《眼科》 (Ophthalmology in China)

年 卷 期：2015年第24卷第5期

页      码：332-336页

摘      要：目的 观察Pattern Scan Laser（PASCAL）模式扫描激光联合玻璃体腔注药治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的短期疗效。设计 回顾性比较性病例系列。研究对象 2012年12月至2014年2月唐山市眼科医院收治的重度非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）及增生性糖尿病视网膜病变（PDR）合并DME患者80例（135眼）。方法 40例（70眼）采用PASCAL激光联合玻璃体腔注射曲安奈德（IVTA）2 mg，为治疗组；40例（65眼）采用传统多波长氪离子激光治疗，为对照组。两组患者术前DME病变程度无明显差异。通过诊断验光、相干光断层扫描（OCT）及微视野计（SLO）检查随访患者治疗前及治疗后3个月最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心厚度（CMT）及黄斑中心10°范围内平均光敏感度变化情况。主要指标 BCVA（logMAR）、CMT及黄斑中心10°范围内平均光敏感度。结果 治疗组治疗后3个月BCVA、CMT、黄斑区10°范围平均光敏感度的治疗有效及显效眼数总和较对照组多（治疗组分别为62眼、64眼、60眼，对照组分别为42眼、47眼、30眼）两组比较差异有统计学差异（χ2=10.60、8.42、38.83，P=0.010、0.005、0.023）。治疗组总有效率（分别为88.57%、91.40%、85.70%）均高于对照组（分别为64.30%、72.30%、46.15%）。治疗后3个月治疗组BCVA（logMAR）及黄斑区10°范围平均光敏感度分别为0.400±0.700、16.000±13.500，好于对照组（0.600±0.900、12.500±10.000），两组比较差异有统计学意义（t=0.612、0.695，P=0.010、0.005）。治疗组CMT（325±125） μm，与对照组（350±125） μm比较，差异无统计学意义（t=0.520，P=0.223）。结论 PASCAL激光联合IVTA治疗DME的疗效明显优于传统氪离子激光治疗模式，具有治疗后可快速提高中心视力，降低黄斑中心厚度，明显降低激光对黄斑区视敏度损害的优势。

主 题 词：糖尿病性黄斑水肿 激光光凝 玻璃体腔注射 相干光断层扫描 微视野 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2015.05.012

馆 藏 号：203320711...