投影标记法优化股骨顺行髓内钉手术过程的疗效分析

作     者：刘扬波 陈廖斌 秦俊 陈雷 Liu Yangbo;Chen Liaobin;Qin Jun;Chen Lei

作者机构：武汉大学中南医院骨科43007l 温州医科大学附属第一医院骨科325000 

出 版 物：《中华创伤骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedic Trauma)

年 卷 期：2018年第20卷第7期

页      码：627-633页

摘      要：目的设计股骨近端投影标记的方法，以优化股骨顺行髓内钉的手术过程，从而提高股骨转子问骨折和股骨干骨折的手术疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月期间温州医科大学附属第一医院骨科收治的198例股骨转子间骨折（158例）和股骨干骨折（40例）患者资料。男61例，女137例；年龄（65．4±14．6）岁，年龄范围为13～95岁。骨折AO分型：31-A1型55例，31-A2型103例；32-A2型21例，32-A3型19例。按照入院时间顺序、骨折类型和是否采用投影标记法进行分组：2012年1月至2013年5月未采用投影标记法患者分别纳入股骨转子间骨折．非投影标记组（A1组61例）和股骨干骨折一非投影标记组（Sl组12例）；2013年5月至2016年1月采用投影标记法的患者分别纳入转子问骨折一投影标记组（A2组97例）和股骨干骨折．投影标记组（B2组28例）。分别比较A1组和A2组之间，B1组和B2组之间总手术时间、总透视次数、术后第3个月Harris髋关节功能评分（HHS）、膝关节损伤和骨关节炎结果评分（KOOS）中的疼痛评分和症状评分以及并发症发生情况。结果198例患者术后获3～18个月（平均7．0个月）随访。A2组总手术时间[（56．5±6．6）min]和总透视次数[（26．6±6．2）次]均小于A1组[（59．2±9．2）min和（31．4±9．9）次]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。B2组总手术时间[（84．6±16．1）min]小于B1组[（97．8±17．9）min]，差异有统计学意义（P〈0．05）。B2组总透视次数（49．4±12．7）次，少于B1组（50．6±10．1）次，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于股骨转子间骨折和股骨干骨折，设计的体表投影标记方法可以优化股骨顺行髓内钉的手术过程，能够明显缩短手术时间、减少术中透视次数。

主 题 词：股骨骨折 骨折内固定术 内 骨钉 透视投影定位 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2018.07.015

馆 藏 号：203321356...