择期经皮冠状动脉介入术中应用达肝素和普通肝素对术后心肌损伤标志物的影响

作     者：张凯 张光明 崔炜 刘凡 李拥军 杨晓红 谷国强 杨秀春 

作者机构：河北医科大学第二医院河北心血管病研究所心内科河北石家庄050000 邯郸市中心医院心内科河北邯郸056000 

出 版 物：《临床荟萃》 (Clinical Focus)

年 卷 期：2011年第26卷第17期

页      码：1480-1482,1485页

摘      要：目的对比择期经皮冠状动脉介入（PCI）术中使用普通肝素（UFH）和达肝素对术后肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高的影响,进一步探讨择期PCI中应用达肝素替代UFH的可行性和安全性。方法采用前瞻性、随机、开放设计,入选行择期PCI术的患者106例。随机分为UFH组54例,达肝素钠组（LMWH组）52例。UFH组在冠状动脉造影术前经动脉鞘管注入UFH 3000－5000 U,PCI术前再将UFH补充至10000 U;LMWH组在冠状动脉造影术前将3000－5 000 U达肝素钠经鞘管内注射,PCI术前补充至LMWH10000 U。分别于用药前及手术结束后24小时检测CK-MB及cTnI值。结果术前UFH组与LMWH组cTnI、CK-MB差异无统计学意义（P〉0.05）。术后24小时cTnI值UFH组〉1μg/L 20例（37.0%）,升高3倍以上6例（11.1%）;LMWH组术后cTnI〉1μg/L 16例（30.7%）,升高3倍以上4例（7.7%）;两组间差异均无统计学意义。术后UFH组CK-MB超过正常者31例（57.4%）,其中升高3倍以上者12例（22.2%）;LMWH组CK-MB超过正常者23例（44.2%）,升高3倍以上者6例（11.5%）;两组间差别亦均无统计学意义。结论 UFH和达肝素钠对于PCI术后cTnI和CK-MB的影响差异无统计学意义,因此在PCI中应用达肝素钠进行抗凝是可行的。

主 题 词：冠状动脉疾病 肝素 达肝素 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

馆 藏 号：203325863...