乳腺癌乳房切除术后放疗患者内乳淋巴引流区非计划性受照剂量影响因素探讨

作     者：王玮 孟英涛 孙涛 宋远芳 徐敏 邵倩 张英杰 于婷 李建彬 Wang Wei;Meng Yingtao;Sun Tao;Song Yuanfang;Xu Min;Shao Qian;Zhang Yingjie;Yu Ting;Li Jianbin

作者机构：山东大学附属山东省肿瘤医院放疗科济南250117 山东大学附属山东省肿瘤医院物理室济南250117 

基　　金：国家重点研发计划项目(2016YFC0904700) 国家自然基金(81703038 81502314) 山东省重点研发计划项目(2017GSF18102) 山东省自然科学基金(ZR2017PH006) 

出 版 物：《中华放射肿瘤学杂志》 (Chinese Journal of Radiation Oncology)

年 卷 期：2018年第27卷第8期

页      码：744-748页

摘      要：目的探讨乳腺癌乳房切除术后放疗患者内乳淋巴引流区（IMN）非计划性照射时IMN受照剂量的影响因素。方法回顾性分析我院138例乳腺癌根治术后接受胸壁±锁骨上下淋巴引流区放疗（3DCRT、正向IMRT或逆向IMRT）患者资料，依据RTOG标准勾画患侧IMN，获取IMN非计划性受照剂量。分析患者IMN非计划性照射时IMN受照剂量与患者临床特征及放疗技术特定参数的相关性。结果IMN非计划性受照剂量平均为32．85Gy（2．76～50．93Gy），7．3％患者达到了治疗剂量（〉145Gy），且达到治疗剂量组的患者体重、体重指数、体表面积以及胸廓横径（DT）指标均低于未达到治疗组的患者，而包含在胸壁PTV内的内乳PTV体积（IMNin）及IMNin占IMN计划靶区体积的比例（R IMNin）要高于未达到治疗组的患者。多元线性回归分析结果显示，患者体重、胸廓前后径（DAP）、DT、RIMNin及PTV体积均是IMN非计划性受照剂量的影响因素（P=0．000、0．000、0．001、0．000、0．034）。结论乳房切除术后放疗的患者，IMN作为非计划靶区时，其受照剂量变化范同较大，部分患者可以达到治疗剂量，而且IMN非计划受照剂量受到患者某些体质特征、解剖学特征及放疗技术参数的影响．在进行相关研究设计或研究结果分析时对此应予以足够重视。

主 题 词：乳腺肿瘤/外科学 乳腺肿瘤/放射疗法 乳房切除术后放疗 内乳淋巴引流区 影响因素 相关性分析 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2018.08.007

馆 藏 号：203326949...