多节段腰椎管狭窄症选择性椎板减压治疗近期疗效观察

作     者：钟远鸣 韦明 许建文 张家立 李智斐 韦家鼎 杨光 史明 ZHONG Yuan-ming;WEI Ming;XU Jian-wen;ZHANG Jin-li;LI Zhi-fei;WEI Jia-ding;YANG Guang;SHI Ming

作者机构：广西中医学院第一附属医院脊柱外科南宁530023 广西中医学院南宁530001 

基　　金：广西医疗卫生重点科研课题(课题号:桂卫科教重200642) 广西卫生厅立项课题(课题号:桂卫科教Z2005078) 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2008年第16卷第21期

页      码：1670-1672页

摘      要：[目的]探讨运用腰椎负荷试验检查配合MRM等影像检查结合临床对多节段退变性腰椎管狭窄症手术定位选择。[方法]2005年12月～2007年6月收治的46～68岁多节段退变性腰椎管狭窄症患者30例，运用腰椎负荷试验检查配合MRM等影像检查，以便确定临床症状产生的责任区域，并采用选择性椎板减压术治疗，采用日本矫形外科协会JOA评分标准评定疗效。[结果]随访时间最短6个月，最长21个月，平均14．5个月；术前JOA评分平均（6．67±0．62）分，术后评分平均（12．68±0．56）分，半年随访时评分平均（13．08±0．68）分，最终随访时平均评分（13．3±0．84）分；经过对手术前后、术后半年、术后最终随访JOA评分比较，采用随机区组设计方差分析，结果显示：术后与术前评分比较P〈0．01，术后半年与术前评分比较P〈0．01，术后最后随访与术前评分比较P〈0．01；而术后与术后半年评分比较P〈0．05；术后与术后最终随访时评分比较P〈0．01；术后半年与术后最终随访时评分比较P〉0．05分。其中术后半年时优22例（73．3％），良7例（23．3％），可1例（3．3％），优良率96．6％。[结论]对于有手术指征的多节段退变性腰椎管狭窄症，行腰椎负荷试验配合MRM等影像检查可在术前明确“责任节段”，据此进行选择性椎板减压手术治疗，近期疗效满意。

主 题 词：腰椎 椎管狭窄 腰椎负荷试验 选择性椎板减压 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

馆 藏 号：203332724...