全髋人工关节置换术后脱位的原因分析及防治

作     者：王蕾 刘志宏 杨庆铭 栾晨光 

作者机构：上海第二医科大学附属瑞金医院骨科上海市伤骨科研究所200025 

出 版 物：《中华外科杂志》 (Chinese Journal of Surgery)

年 卷 期：1999年第37卷第10期

页      码：626-628页

摘      要：目的　分析全髋人工关节置换（ＴＨＲ） 术后脱位的原因并探讨防治措施。　方法　１９７８～１９９８ 年行ＴＨＲ的患者８５０ 例，其中发生脱位者１５ 例，脱位率约为１－７％ ；其中行２ 次以上手术者１１例，初次手术４ 例。对发生脱位的１５ 例患者的手术情况和脱位原因进行分析。　结果　１５ 例患者中，髋部行２ 次以上手术者１１ 例，均采用后外侧入路，发生后脱位；２ 例采用外侧入路，发生前脱位；２例与假体设计有关，发生髋臼假体金属杯与聚乙烯帽间的脱离。１５ 例患者除１ 例采用闭合复位成功外，其余均切开复位，对假体位置不佳的患者行翻修术，对外展肌肌力弱的患者进行加强修补，或处理大粗隆，以增加外展肌肌力。经随访，均未再发生脱位。　结论　假体置入位置欠佳、两侧软组织不平衡（ 尤其是外展肌的破坏） 是造成ＴＨＲ术后脱位的主要原因；术前仔细评价患者骨盆发育情况，并注意一些骨性标记的变异，术中正确安装假体，仔细清理髋臼周围的骨赘与骨水泥以及注意髋周围软组织的修复，关闭伤口前认真检查手术髋的稳定性。

主 题 词：髋假体 人工关节置换术 手术后 髋关节脱位 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/j:issn:0529-5815.1999.10.017

馆 藏 号：203333846...