胃空肠储袋侧-端吻合术(附66例报告)

作     者：曹永宽 干伟 周均 龚加庆 王培红 张国虎 黄岭 罗国德 宋亚宁 Yongkuan Cao;Wei Gan;Jun Zhou;Jiaqing Gong;Peihong Wang;Guohu Zhang;Ling Huang;Guode Luo;Yaning Song

作者机构：成都军区总医院全军普外中心胃肠外科成都 

出 版 物：《外科（汉斯）》 (Hans Journal of Surgery)

年 卷 期：2014年第3卷第4期

页      码：64-67页

摘      要：目的:介绍一种胃空肠吻合的新术式——胃空肠储袋侧-端吻合术。方法:在传统Billroth II式胃空肠吻合术基础上,成都军区总医院胃肠外科设计了在输入袢与输出袢交汇处增加空肠侧-侧吻合形成空肠储袋,其顶端与胃后壁吻合的新术式——胃空肠储袋侧-端吻合术。本文回顾性分析自2012年3月至2014年2月实施66例胃空肠储袋侧-端吻合术患者的临床资料。其中,51例实施手辅助腹腔镜远端胃癌D2根治术,8例不能切除胃癌行上腹部正中小探查切口、胃空肠储袋侧-端吻合术+小弯侧血管神经结扎切断术,7例良性幽门梗阻行手辅助腹腔镜高选择性迷走神经切断+远端半胃切除术。结果:手术切口6.5~8 cm(平均7.1 cm),手术时间70~205 min(平均165.6 min),术中出血量50~300 ml(平均174.5 ml),肛门排气时间2~5天(平均3.7天),术后饮食恢复时间3~7天(平均4.6天),术后住院时间6~13天(8.3天)。术后2 h腹腔血管出血1例,再手术止血治愈。无胃瘫,无围手术期死亡。随访1~12个月,患者自述无反酸和反流性食管炎症状出现,胃镜复查见轻度吻合口炎3例,胃内胆汁返流明显者2例。结论:胃空肠储袋侧-端吻合术,操作简单,手术安全,且预防反流性胃炎的临床效果良好;空肠储袋具有贮存和收集胆汁等消化液的功能,有利于患者术后早期恢复。

主 题 词：胃空肠吻合术 空肠储袋 反流性胃炎 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

D　O　I：10.12677/HJS.2014.34012

馆 藏 号：203346298...