细胞载体作为软骨修复中的下一代细胞疗法

作     者：Mats Brittberg 

作者机构：MatsBrittbergMDPhD FromtheDepartmentofOrthopaedicsKungsbackaHospitalKungsbackaSweden 

出 版 物：《中华关节外科杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Joint Surgery(Electronic Edition))

年 卷 期：2011年第5卷第6期

页      码：75-76页

摘      要：背景自从第一位患者接受培养自体软骨细胞移植（ACI）以来已过去20多年，新型的软骨修复细胞疗法已经出现。自体培养软骨细胞是第一代细胞疗法，它使用的是混悬培养的白体软骨细胞结合骨膜修补。胶原膜覆盖ACI（CACI）是第二代细胞疗法，它使用的是接种了混悬培养软骨细胞的Ⅰ／Ⅲ型胶原膜上。现今，因关节镜移植术的需求而开发出了第三代细胞疗法，也即采用细胞载体或接种了细胞的支架来移植培养的自体软骨细胞。目的本文综述了目前基质诱导的自体软骨细胞移植（MACI）的情况，它是迄今为止使用最广泛的载体系统。本文还探讨了I／Ⅲ型胶原膜的特点、与胶原膜相关的细胞行为、手术技术、康复、临床结果和组织修复效果。研究设计系统回顾。方法通过搜索Medline数据库从1949年成立以来到2007年12月的数据，找出相关文献；确认出关于细胞行为、制作过程、手术技术和康复方案的基础和临床研究同行评审的文献。具有原始数据以及使用I／Ⅲ型胶原膜的基础和临床研究也被纳入。结果这些研究获得的数据证实使用MACI治疗的患者在临床结果方面有总体改善。观察到视觉模拟疼痛量表（VAS）评分降低（范围在1．7～5．32分），而改良Cincinnati（范围在3．8—34．2分）评分、Lysholm—Gillquist（范围在23．09～47．6分）评分、Tegner—Lysholm（范围在1．39—3．9分）评分和国际膝关节文献委员会分类量表评分（P〈0．05）均有改善。通过关节镜（包括国际软骨修复学会评分）、MRI和组织学评估，患者也显示出质量良好的（透明样）组织修复，并且术后并发症发生率较低。结论本综述的结果提示：第三代细胞疗法MACI程序在治疗有症状的、全层关节软骨缺损修复方面是一种大有前景的方法。

主 题 词：软骨修复 功能 基质诱导的自体软骨细胞移植(MACI) 疼痛 Ⅰ/Ⅲ型胶原膜 

学科分类：1001[医学-基础医学] 100101[100101] 10[医学] 

D　O　I：10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2011.06.024

馆 藏 号：203349660...